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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:本課題依據(jù)中醫(yī)五行相生原理,結(jié)合導(dǎo)師多年臨床研究,觀察培土生金法對(duì)中晚期NSLC患者GP方案化療后發(fā)生骨髓抑制的影響,并通過(guò)觀察其治療前后外周血象變化、化療通過(guò)情況、癥狀評(píng)分改變以及Karnofsky評(píng)分變化,以探尋更能減輕中晚期NSLC患者化療后引起的骨髓毒副作用的經(jīng)驗(yàn)方法,為臨床工作更好的展開(kāi)提供參考。
方法:病源來(lái)自陜西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科符合納入條件的病人(2014.7-2015.3),使用隨機(jī)分組法分
2、成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。兩組化療計(jì)劃相同,化療期間出現(xiàn)骨髓抑制以外的如嘔吐等副作用均給予對(duì)癥處理。對(duì)照組:GP方案,實(shí)驗(yàn)組:除給予對(duì)照組治療和處理方案,另給予參苓白術(shù)散,根據(jù)患者癥狀加減,持續(xù)服藥3周。根據(jù)評(píng)估表記下癥狀表現(xiàn)及體征、血Rt、凝血指標(biāo)、中醫(yī)癥候積分、卡氏評(píng)分等療效指標(biāo),以及尿、糞常規(guī)、肝腎功能、心電圖等安全性指標(biāo),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以評(píng)價(jià)培土生金法對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌化療致骨髓抑制的臨床療效以及安全性。
結(jié)果:
3、1、實(shí)驗(yàn)組40例,脫落1例、顯效14例、有效20例、無(wú)效5例,總有效率達(dá)88.03%;對(duì)照組脫落2例、顯效6例、有效19例、無(wú)效13例,總體有效率65.01%。2組結(jié)果經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2、3周治療結(jié)束后,治療組Ⅲ度-Ⅳ度骨髓抑制發(fā)生頻次低于對(duì)照組,化療通過(guò)情況優(yōu)于對(duì)照組。3、化療之前查2組患者的外周血中WBC、HGB、PLT等,經(jīng)比較無(wú)明顯差別(P>0.05),化療進(jìn)展到第2周,實(shí)驗(yàn)組外周血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血
4、紅蛋白水平降低程度較對(duì)照組小,2組程度差異對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)4、經(jīng)過(guò)3周治療,實(shí)驗(yàn)組WBC和PLT上升程度較對(duì)照組明顯,差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)5、對(duì)于治療期間2組患者的心電圖及肝、腎功能等安全性指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),未發(fā)現(xiàn)可能與治療相關(guān)的異常改變,2組對(duì)比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。6、治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的中醫(yī)癥候、臨床癥狀積分以及KPS積分等療效指標(biāo)和對(duì)照組相比均改善顯著,差別具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P<0.05)
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