1、目的:觀察替羅非班在急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治療中的有效性和安全性。
　　方法:入選內蒙古民族大學附屬醫(yī)院心血管內科62例（發(fā)病12小時內）急性ST段抬高性心肌梗死患者，隨機分為對照組和治療組，治療組32例，對照組30例。在無溶栓禁忌癥情況下，對照組采用標準的溶栓方案:予阿司匹林300mg日一次口服，波立維300mg頓服，遂以重組鏈激酶150萬單位，1小時內靜脈滴注完畢，治療組在標準的溶栓方案基礎上加用替羅非班以0.15μg

2、/(kg·min)持續(xù)靜脈滴注48小時。觀察胸痛程度以及心律、心率、血壓的變化;嚴密監(jiān)測心電圖，3h內每隔30min記錄一次12導聯(lián)心電圖，并根據(jù)病情變化隨時記錄，以后1次/d，觀察ST段抬高或降低的變化以及各類不良事件的發(fā)生;溶栓后24h內每2-3h測一次心肌酶及同工酶，之后1次/d直至心肌酶譜恢復正常，并1次/d測定凝血檢查，連續(xù)3d，嚴密觀察有無皮膚粘膜、消化道、泌尿道和腦出血情況及不良反應。采用溶栓再通間接標準及溶栓開始后60-

3、90min或一周后行冠脈造影，梗死相關動脈血流TIMI分級來評估兩組患者梗死相關血管的再通率。觀察患者出血的發(fā)生率及不良事件發(fā)生率。
　　結果:治療組臨床總再通率高達87.5％，而對照組臨床總再通率73.3％。與對照組比較，治療組溶栓再通率未見明顯提高(P＞0.05)，差異無統(tǒng)計學意義。治療組延遲再通率為15.6％，而對照組延遲再通率3.33％，治療組延遲再通率明顯高于對照組(P＜0.05)，出血的發(fā)生率無明顯增加(P＞0.05)