垂體瘤術(shù)后成人生長激素缺乏癥的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   觀察垂體瘤術(shù)后患者成人生長激素缺乏癥發(fā)生、臨床特征及生活質(zhì)量,以及生長激素缺乏癥發(fā)病相關(guān)因素
   方法:
   對39例入組垂體瘤術(shù)后患者進行身高、體重、腰圍、臀圍、體脂含量、血壓等體質(zhì)測定,以及血脂、及垂體其他激素水平等實驗室檢測,然后進行胰島素低血糖興奮試驗(ITT)測定生長激素(GH)、胰島素樣生長因子(IGF-1)和IGF結(jié)合蛋白-3(IGFBp-3)的測定。同時采用AGHD患者生活質(zhì)量量

2、表和VAS評分對患者生活質(zhì)量進行評估。
   結(jié)果:
   38例垂體瘤術(shù)后患者中有29例(76.3%)診斷為成人生長激素缺乏癥,其中28例(96.5%)生長激素嚴(yán)重缺乏。AGHD組中男性11例(37.9%),女性18例(62.1%),泌乳腺瘤15例(68.1%),無功能腺瘤12例(75.0%)。在AGHD組中,ITT提示GH峰值為0.79±1.01ng/ml,IGF-1水平為:249.93±254.18ng/ml,IG

3、F-BP3水平為:5204.58±1728.85ug/ml。IGF-1,IGFBP-3與GH水平顯著相關(guān),IGF-1具有更好的敏感度。AGHD組中有13例(44.8%)為超重,3例為肥胖(10.3%)。AGHD組中發(fā)現(xiàn)7例(24.1%)TSH缺乏和8例(24.1%)ACTH缺乏以及5例(17.2%)同時存在ACTH與TSH缺乏。AGHD組和非AGHD組在體重指數(shù)BMI和腰臀比WHR在中存在顯著差異(p<0.05),在血脂譜和血壓的改變中

4、無顯著性差異(p>0.05),在成人生長激素缺乏癥生活質(zhì)量表評分上無顯著性差異(p>0.05),在VAS評分性欲和頭痛兩項上有顯著性差異(p<0.05)。AGHD組中侵襲性與非侵襲性腫瘤在GH水平上有顯著性差異(p<0.05)。生活質(zhì)量評分隨年齡顯著變化。
   結(jié)論:
   大部分垂體瘤術(shù)后患者中發(fā)現(xiàn)患有成人生長激素缺乏癥,同時合并有其他垂體激素的缺乏以及其導(dǎo)致的臨床癥狀嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。垂體瘤術(shù)后常規(guī)進行生長激素

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