1、目的 探討聯(lián)合檢測肝癌組織中5個腫瘤蛋白標志物P53、Survivin、C-myc、AFP、PCNA對多結節(jié)性肝癌細胞克隆起源判斷的價值及其臨床意義。 方法 分組：A組為多結節(jié)性肝癌組，共35例；B組為單發(fā)肝癌組，取29例單發(fā)肝癌的兩塊不相鄰癌組織；C組為正常對照組，共10例正常肝組織。D組為癌栓組織，共8例。應用免疫組織化學S-P法檢測P53、Survivin、C-myc、AFP、PCNA蛋白在各癌結節(jié)中的表達

2、情況，并進行相關統(tǒng)計學處理。 結果 P53、Survivin、C-myc、AFP、PCNA蛋白在多結節(jié)性肝癌組與單發(fā)肝癌組中的陽性表達率基本一致，兩組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。35例多結節(jié)性肝癌經檢測5個腫瘤蛋白標志物的表達，聯(lián)合判斷為多中心性發(fā)生者16例，單中心性發(fā)生者19例，兩組間門脈癌栓、腫瘤大小、肝硬化、Edmondson分級、腫瘤數(shù)目的比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。判為多中心性起源的多結節(jié)性肝

3、癌平均復發(fā)時間(22.5±11.7月)明顯長于單中心性起源者的(8.9±4.5月)，組間差異比較有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。 結論 1．應用免疫組織化學S-P法聯(lián)合檢測P53、Survivin、C-myc、AFP、PCNA蛋白在多結節(jié)性肝癌中不同結節(jié)之間的表達情況可以鑒別其細胞克隆起源方式；2．門脈癌栓、腫瘤大小、肝硬化、病理類型、腫瘤數(shù)目在區(qū)分多結節(jié)性肝癌的細胞克隆起源時可能具有_定的意義；3．手術切除后，多中心