1、目的 研究細(xì)胞外基質(zhì)金屬蛋白酶誘導(dǎo)者(EMMPRIN，CD147)與基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)及組織金屬蛋白酶抑制劑1(TIMP-1)在宮頸病變(CIN和宮頸鱗癌)中的表達(dá)。探討各指標(biāo)與宮頸病變發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系以及各指標(biāo)的作用之間有無關(guān)聯(lián)。尋找宮頸癌及癌前病變的分子學(xué)標(biāo)記物，并分析其對于診斷及預(yù)測病變進(jìn)展的價值。 方法 采用免疫組織化學(xué)法對49例宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN，其中CINⅠ13例，CINⅡ 18例

2、，CINⅢ18例)，16例宮頸浸潤鱗癌和17例正常宮頸組織進(jìn)行標(biāo)記和分析。將檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果 (1)在正常宮頸上皮組織、CIN Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和宮頸鱗癌組織中，CD147的陽性表達(dá)率分別為11.76％(2/17)、46.15％(6/13)、66.67％(12/18)、88.89％(16/18)和87.5％(14/16)。CIN組、鱗癌組與正常宮頸組相比陽性表達(dá)率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；結(jié)合表達(dá)

3、強(qiáng)度，5組宮頸組織的CD147表達(dá)強(qiáng)度存在顯著差異(x<'2>=33.93，P<0.001)，兩兩比較發(fā)現(xiàn)，除CIN Ⅰ與CINⅡ、CINⅢ與宮頸癌組之間無差異外，其他任意兩組均有差異。將CIN Ⅰ～Ⅲ組單獨進(jìn)行分析，CD147的表達(dá)強(qiáng)度亦有顯著差異(P=0.002)。 (2)在正常宮頸上皮組織、CIN Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和宮頸鱗癌組織中，MMP-9的表達(dá)率分別為52.94％(9/17)、84.62％(11/13)、100％(18

4、/18)、94.44％(17/18)和87.5％(14/16)。CIN Ⅱ和CINⅢ中的表達(dá)率與正常宮頸組相比有差異(P<0.05)，結(jié)合表達(dá)強(qiáng)度，5組宮頸組織的MMP-9表達(dá)強(qiáng)度存在顯著差異性(x<'2>=32.41，P<0.001)，兩兩比較發(fā)現(xiàn)，除CINⅢ與宮頸癌組之間無差異外，其他任意兩組均有差異。將CIN Ⅰ～Ⅲ組單獨進(jìn)行比較，MMP-9的表達(dá)強(qiáng)度亦有顯著差異(P<0.001)。 (3)在正常宮頸上皮組織、CIN Ⅰ級

5、、Ⅱ級、Ⅲ級和宮頸鱗癌組織中，TIMP-1的表達(dá)率分別為64.71％(11/17)、84.62％(11/13)、83.33％(15/18)、77.78％(14/18)和100％(16/16)。CIN組和鱗癌組的表達(dá)率高于正常宮頸，但在CIN Ⅰ～Ⅲ組內(nèi)的表達(dá)率卻有下降趨勢，各組間的差異無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)合表達(dá)強(qiáng)度，5組宮頸組織的 TIMP-1 表達(dá)強(qiáng)度存在顯著差異性(x<'2>=18.32，P=0.0011)，兩兩比較發(fā)現(xiàn)

6、，正常組與其他4組之間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.011、0.006、0.005和<0.001)，其他任意兩組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。將ClN Ⅰ～Ⅲ組單獨進(jìn)行分析，TIMP-1的表達(dá)強(qiáng)度無差異(P=0.78)。(4)在正常宮頸上皮組織、CIN和宮頸鱗癌組織中，MMP-9的表達(dá)強(qiáng)度強(qiáng)于TIMP-1的比例分別為 11.26％(2/17)、42.86％(16/49)、56.25％(9/16)，各組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.022

7、)。 (5)CD147和MMP-9在不同宮頸病變組織中的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.493，P<0.001)，單獨對CIN Ⅰ～Ⅲ組進(jìn)行分析，也得出一致結(jié)果(r=0.362，P=0.011)。CD147和TIMP-1在5組不同宮頸組織的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.369，P=0.001)，單獨對CIN Ⅰ～Ⅲ組進(jìn)行分析，二者的表達(dá)無明顯相關(guān)性(r=0.239，P=0.098)。MMP-9和TIMP-1 的表達(dá)在5組不同宮頸組織中呈正相關(guān)(r