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![宮頸癌前哨淋巴結(jié)檢測(cè)的臨床分析.pdf_第1頁(yè)](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/12/8b912d76-64d2-443a-889f-592495adf777/8b912d76-64d2-443a-889f-592495adf7771.gif)
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1、目的:探討以亞甲藍(lán)作為示蹤劑宮頸注射進(jìn)行宮頸癌前哨淋巴結(jié)(sentinellymph node,SLN)檢測(cè)的可行性、準(zhǔn)確性以及前哨淋巴結(jié)在宮頸癌治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
方法:選擇2009年6月~2010年12月就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院以手術(shù)治療的宮頸癌患者56例(臨床分期為ⅠA2期6例,ⅠB期24例,ⅡA期26例),采用亞甲藍(lán)宮頸注射,90~120分鐘后行經(jīng)腹廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)中將藍(lán)染淋巴結(jié)判定為前哨淋巴
2、結(jié),術(shù)后將切除的所有淋巴結(jié)行常規(guī)病理檢查,前哨淋巴結(jié)分裝送檢,分析比較病理檢測(cè)結(jié)果。
結(jié)果:56例患者中成功檢測(cè)出前哨淋巴結(jié)者為49例,共檢出前哨淋巴結(jié)106個(gè),占總切除淋巴結(jié)的10.08%(106/1052),平均每例2.16個(gè),前哨淋巴結(jié)的檢出率為87.5%,靈敏度為90.91%,特異性為86.67%;其中共有11例存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為19.64%,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中10例前哨淋巴結(jié)成功識(shí)別,僅前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者8例,前
3、哨淋巴結(jié)和盆腔淋巴結(jié)均有轉(zhuǎn)移者2例,未發(fā)現(xiàn)前哨淋巴結(jié)無腫瘤轉(zhuǎn)移而非前哨淋巴結(jié)有腫瘤轉(zhuǎn)移者,準(zhǔn)確性為100%,假陰性率為0,陰性預(yù)測(cè)值為100%;前哨淋巴結(jié)定位閉孔窩占39.62%、髂外區(qū)占28.30%、髂內(nèi)區(qū)占24.53%、腹股溝深占4.72%、髂總占2.83%;多因素分析表明前哨淋巴結(jié)的檢出率與患者年齡、腫瘤直徑及臨床分期無關(guān)。
結(jié)論:以亞甲藍(lán)作為示蹤劑進(jìn)行宮頸癌前哨淋巴結(jié)的檢測(cè)是可行的,能夠準(zhǔn)確的識(shí)別和定位前哨淋巴結(jié),且此
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