1、研究背景:自上世紀60年代末被應(yīng)用為治療藥物以來,因其特異的腎臟作用,舒張腎臟血管,降低腎血管阻力,增加腎血流量,提高腎小球濾過率(GFR)利鈉利尿,小劑量多巴胺(<5ug/Kg/min)被廣泛做為最佳的改善腎臟和內(nèi)臟血液灌注的藥物,但是關(guān)于多巴胺對腎臟的保護作用仍存在爭議,并且不斷有副作用被報道。
　　 目的:急性腎功能不全是導(dǎo)致心臟開放性手術(shù)術(shù)后病人死亡率、致殘率、住院費用增加的主要因為之一,體外循環(huán)期間伴隨著腎血管阻力的增

2、高腎血流量減少約30％導(dǎo)致腎臟缺血,缺血的結(jié)果導(dǎo)致腎小球和腎小管功能的損傷。減少術(shù)后腎功能不全的發(fā)生是心外科醫(yī)生急需要解決的問題。本文旨在通過測量尿微量白蛋白的變化了解小劑量多巴胺對體外循環(huán)病人腎功能是否有影響
　　 方法:選取2009年6月-9月的22名無腎功能不全的瓣膜病病人,術(shù)前未予藥物治療,隨機分為2組,實驗組10人,對照組12人,經(jīng)術(shù)前準備予手術(shù)治療,手術(shù)均采用靜-吸復(fù)合全身麻醉,體外循環(huán)下瓣膜置換手術(shù),實驗組(n=1

3、0)于手術(shù)開始時給予小劑量多巴胺(2ug/kg/min)微量泵靜脈給藥持續(xù)12小時,而對照組(n=12)則不采用小劑量多巴胺治療,觀察患者術(shù)前、術(shù)后第一天、術(shù)后第二天血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(m-Alb)的變化,了解腎功能的變化情況。
　　 結(jié)果:所有患者手術(shù)均獲成功,未有急性腎功能衰竭(ARF)及死亡病例。兩組患者術(shù)前術(shù)后第一天及第二天的血肌酐血尿素氮變化不明顯無統(tǒng)計學意義(p>0.05)；尿微量白蛋白