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![長治地區(qū)尖銳濕疣的臨床流行病學研究.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/13/b9e65270-726c-498b-8bf3-d21e04da05c6/b9e65270-726c-498b-8bf3-d21e04da05c61.gif)
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文檔簡介
1、目的:了解尖銳濕疣的分布、易感因素以及對患者所造成的經(jīng)濟負擔與心理負擔,為尖銳濕疣的防治及衛(wèi)生經(jīng)濟學評價提供依據(jù)。 方法:采用現(xiàn)場調(diào)查的方式,對從2007年10月到2008年12月在長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院就診的被診斷為尖銳濕疣的18歲及以上的患者,調(diào)查其一般情況、個人行為、診治過程中的相關(guān)花費;收集醫(yī)院為診治患者所用的耗材、人力成本的信息;并用EQ-5D問卷比較CA女性患者與細胞學正常者所承受的心理負擔,最后用HPV相關(guān)問卷對細
2、胞學篩檢正常組、異常組、女性尖銳濕疣組、癌前病變組所承受的心理負擔進行比較。 結(jié)果:1、162例尖銳濕疣樣本人群男女之比為1.33:1,病例主要分布在初高中文化程度、已婚、年齡在20-40歲、職業(yè)為工人;68.5%CA患者月收入低于1000元;CA的病變部位男性主要位于冠狀溝,女性主要位于外陰。 2、CA患者近一年婚外性行為發(fā)生率為28.4%;性伴侶數(shù)人均1.69個;在性交易過程中,不使用或偶爾使用避孕套的占調(diào)查總數(shù)的5
3、2.5%;首次性生活發(fā)生年齡在20歲以前的占調(diào)查總數(shù)的40%;59.3%的CA患者從未聽說過HPV。 3、CA的復發(fā)率為47.9%,病程平均是81.31天,復發(fā)次數(shù)平均為2.44次。 4、CA患者的疾病經(jīng)濟負擔人均為696.5元,直接醫(yī)療成本為170.87元。 5、CA患者人均自我評價得分70分,患者的主要問題是疼痛/不舒服與焦慮/抑郁。疼痛/不舒服有59例(36.4%),焦慮/抑郁有104例(64.2%);與正
4、常組相比,CA女性患者在疼痛/不舒服與焦慮/抑郁這兩方面均有統(tǒng)計學差異(p<0.05),其它方面沒有統(tǒng)計學差異。CA女性患者自我評價得分要低于正常組,且有統(tǒng)計學差異(p<0.01);HPV相關(guān)問卷所測量的不同人群心理負擔:心理負擔由重到輕依次為癌前病變組、尖銳濕疣組、細胞學異常組和正常組;HPV相關(guān)問卷7個方面顯示:尖銳濕疣患者/癌前病變組所承受的心理負擔明顯要高于正常組/細胞學異常組,且有統(tǒng)計學差異(p<0.05)。在伴侶/社會關(guān)系的
5、接受程度、健康把握/生活影響兩方面,異常組所承受的心理負擔要高于正常組,且有統(tǒng)計學差別(p<0.05),其他方面均無差別(p〉0.05)。與癌前病變組相比,CA組在憂愁擔心/焦慮不安、情緒這兩方面所承受的心理負擔沒有差別(p〉0.05),癌前病變組在健康的把握、性生活這兩方面所承受的心理負擔要明顯高于尖銳濕疣組,在自我形象、伴侶與社會關(guān)系、醫(yī)生的影響的心理負擔要低于尖銳濕疣組。 結(jié)論:1、尖銳濕疣患者主要分布在已婚、20-40歲
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