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文檔簡介
1、目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中髕骨置換與否對(duì)術(shù)后療效的影響,為進(jìn)一步的臨床研究及醫(yī)療實(shí)踐提供參考。
方法:全面檢索并獲取2001年至2013年間國內(nèi)外發(fā)表的所有全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中髕骨置換與未置換術(shù)后療效的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)資料,按照既定的納入、排除標(biāo)準(zhǔn),核定檢出符合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、質(zhì)量評(píng)價(jià),并提取所需研究數(shù)據(jù),采用RevMan5.2軟件進(jìn)行Meta分析。
結(jié)果:納入隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)13組,共計(jì)1736
2、例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。其中855例進(jìn)行了髕骨置換,881例未行髕骨置換。Meta分析結(jié)果顯示:(1)術(shù)后膝前痛發(fā)生率不論按隨訪時(shí)間進(jìn)行亞組Meta分析還是總體Meta分析,髕骨置換組較髕骨未置換組膝前痛發(fā)生率差別均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其總體Meta分析,加權(quán)后RR=0.78,95%CI(0.51-1.20)。(2)髕骨置換組較髕骨未置換組術(shù)后再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低,加權(quán)分析后其RR=0.50,95%CI(0.33-0.78);根據(jù)隨訪時(shí)間進(jìn)行亞組分析
3、后顯示:髕骨置換組術(shù)后5年以后再手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低,其RR=0.31,95%CI(0.16-0.58);但5年內(nèi)結(jié)果顯示,其RR=0.92,95%CI(0.49-1.73),二者再手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)患者滿意度不論按隨訪時(shí)間進(jìn)行亞組Meta分析還是總體Meta分析,二者患者滿意度差別均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其總體Meta分析,加權(quán)后RR=1.17,95%CI(0.80-1.73)。膝關(guān)節(jié)KSS評(píng)分不論按隨訪時(shí)間進(jìn)行亞組Meta分析
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