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文檔簡介
1、目的:
本研究通過觀察隔鹽灸神闕穴聯(lián)合盆底肌肉電刺激生物反饋治療女性腎陽虛型壓力性尿失禁的臨床療效,并與單純應(yīng)用盆底電刺激生物反饋治療進(jìn)行對比,探討隔鹽灸神闕穴聯(lián)合電刺激生物反饋治療壓力性尿失禁的優(yōu)越性,以期為臨床提供一種療效確切的治療方案。
方法:
本研究以腎陽虛型壓力性尿失禁患者為研究對象,根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn),共納入符合要求的受試者80例,隨機(jī)分為兩組,對照組40例,治療組40例。
2、 對照組給予電刺激生物反饋的治療方法,試驗組給予隔鹽灸神闕穴聯(lián)合電刺激生物反饋。兩組療程:隔日治療1次,3次/周,6周1個療程,共治療6周。
療效評價指標(biāo):主觀尿失禁評分、尿失禁Gullen分度、腎陽虛癥狀評分、尿失禁生活質(zhì)量評價量表(Ⅰ-QOL)、72h尿失禁次數(shù)、總體療效。
成果:
1.本研究為隨機(jī)對照試驗,治療前研究對象的年齡、體重指數(shù)(BMI)、病程、孕產(chǎn)次、Ⅰ-QOL評分、主觀尿失禁等級評分、尿
3、失禁Gullen分度、腎陽虛癥狀評分隨機(jī)均衡于兩組之內(nèi),具有可比性。
2.生活質(zhì)量的評分(Ⅰ-QOL):兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分(Ⅰ-QOL)分別進(jìn)行組內(nèi)比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明兩組治療方法均對患者生活質(zhì)量具有改善。治療結(jié)束時的試驗組生活質(zhì)量評分(84.14±11.82)明顯高于對照組(77.28±9.228),P<0.05;可見試驗組對生活質(zhì)量的改善優(yōu)于對照組。
3.尿失禁Gullen分
4、度變化:兩組治療前后Gullen分度進(jìn)行組內(nèi)比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明兩組治療方法均能降低患者漏尿程度。對照組治療前1度漏尿、2度漏尿、3度漏尿、4度漏尿比例分別為44.12%、41.18%、14.71%、0%,治療后分別為64.70%、26.47%、8.8%、0%;試驗組治療前1度漏尿、2度漏尿、3度漏尿、4度漏尿比例分別為0%、50%、41.67%,、8.33%、0%,治療后分別為69.44%、27.78%、2.
5、78%、0%。治療后進(jìn)行組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。可見,試驗組的治療方法對尿失禁Gullen分度的改善并不優(yōu)于對照組。
4.主觀尿失禁等級評分:兩組治療前后主觀尿失禁等級評分分別進(jìn)行組內(nèi)比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明兩組治療方法均能降低患者漏尿程度。對照組治療前尿失禁評分0分、1分、2分、3分、4分比例分別為0%、14.71%、64.71%、20.59%、0%,治療后分別為2.94%、17.65%、58.82
6、%、20.59%、0%;試驗組治療前尿失禁評分0分、1分、2分、3分、4分比例分別為0%、5.56%、66.67%、27.78%、0%,治療后分別為5.56%、22.22%、58.33%、19.44%、0%。治療后進(jìn)行組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義??梢?,試驗組的治療方法對尿失禁等級評分的改善并不優(yōu)于對照組。
5.72h尿失禁次數(shù):兩組患者治療前后72h尿失禁頻率分別進(jìn)行組內(nèi)比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明兩組治療
7、方法均能降低漏尿頻率。治療結(jié)束時的試驗組72h尿失禁頻率(3.38±6.05)明顯低于對照組(7.38±6.26),P<0.05;可見試驗組對72h尿失禁頻率的改善明顯優(yōu)于對照組。
6.腎陽虛評分:兩組患者治療前后腎陽虛評分分別進(jìn)行組內(nèi)比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明兩組治療方法均能改善患者腎陽虛癥狀。治療結(jié)束時的試驗組腎陽虛評分(2.59±0.925)明顯低于對照組(4.35±2.10),P<0.05;可見試
8、驗組對腎陽虛癥狀的改善優(yōu)于對照組。
7.總體臨床療效:對照組好轉(zhuǎn)15例,痊愈6例,總有效率為61.1%;試驗組好轉(zhuǎn)21例,痊愈10例,總有效率為86.1%,P<0.05。試驗組總體臨床療效優(yōu)于對照組。
結(jié)論:
1.兩種治療方法對女性壓力性尿失禁均有效。
2.隔鹽灸神闕穴聯(lián)合盆底肌肉生物反饋電刺激治療女性壓力性尿失禁在72h尿失禁頻率、生活質(zhì)量評價量表(Ⅰ-QOL)、腎陽虛癥狀評分方面的改善均優(yōu)于單
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