1、目的：通過現(xiàn)狀調(diào)查，了解先心病患兒營養(yǎng)狀況和相關因素，患兒家長喂養(yǎng)焦慮水平及其相關因素。評價護理干預對患兒術后追趕性生長的促進作用，對患兒家長喂養(yǎng)焦慮的緩解作用。
　　 方法：采用問卷調(diào)查，以方便抽樣方法抽取2010年8-12月就診于上海兒童醫(yī)學中心心胸外科，年齡為2歲以下的先心病患兒及其家庭為研究對象，采用一般資料問卷、喂養(yǎng)指數(shù)問卷、先心病家長喂養(yǎng)知識調(diào)查表、狀態(tài)焦慮問卷收集資料，并使用SPSS14.0對患兒營養(yǎng)狀況、家長喂養(yǎng)

2、焦慮進行多元線性回歸分析。以方便抽樣方法抽取2010年10月-2011年1月在上海兒童醫(yī)學中心接受先天性心臟病外科手術治療，小于6月齡的非青紫型先心病患兒及其家庭為研究對象。采用隨機分組，對照組56例，實驗組58例。對照組沿用目前臨床喂養(yǎng)健康宣教模式。實驗組實施貫穿住院到出院后的喂養(yǎng)指導隨訪計劃。住院期間開始對患兒家長做喂養(yǎng)知識宣教，包括基礎喂養(yǎng)知識、先心病患兒喂養(yǎng)知識、喂養(yǎng)行為知識、高熱量喂養(yǎng)原則以及實施等。出院時發(fā)放《先心病患兒喂養(yǎng)

3、手冊》，隨訪3個月，根據(jù)家長反饋情況，繼續(xù)指導家長喂養(yǎng)。采用先天性心臟病患兒基線資料問卷，先心病家長喂養(yǎng)知識調(diào)查表、喂養(yǎng)指數(shù)問卷、狀態(tài)焦慮量表收集資料。年齡別身長(HAZ)、年齡別體重 (WAZ)、身高別體重(WHZ)評價兩組患兒的術后追趕性生長情況，喂養(yǎng)知識得分、喂養(yǎng)指數(shù)、喂養(yǎng)焦慮水平評價喂養(yǎng)指導隨訪計劃對提高先心病患兒家長喂養(yǎng)知識、規(guī)范喂養(yǎng)行為、緩解喂養(yǎng)焦慮的作用。數(shù)據(jù)采用SPSS14.0進行分析。
　　 結(jié)果：先心病患兒H

4、AZ、WAZ、WHZ 分別為-1.1131±1.2903、-1.3591±1.2554、-0.6928±0.9779。多元回歸分析結(jié)果，月齡小于6 的先心病患兒組，HAZ 保護性因素為4 月齡內(nèi)母乳喂養(yǎng)、出生身長高、疾病類型為非青紫型，危險因素為患兒早產(chǎn)、既往住院天數(shù)長，WAZ 保護性因素為出生體重高，危險因素為早產(chǎn)；月齡大于等于6 的先心病患兒組，HAZ 保護性因素有喂養(yǎng)指數(shù)、喂養(yǎng)者學歷、疾病類型為非青紫型，危險因素為早產(chǎn)，WAZ 保

5、護性因素有喂養(yǎng)指數(shù)、喂養(yǎng)者學歷高，危險因素為既往住院天數(shù)長、喂養(yǎng)者為（外）祖父母。患兒家長存在喂養(yǎng)焦慮，得分高于國內(nèi)常模。多元線性回歸結(jié)果示患兒性別為男性、出生體重低、喂養(yǎng)困難癥狀明顯、家長喂養(yǎng)知識低，患兒焦慮癥狀加重。喂養(yǎng)指導隨訪3 個月，實驗組患兒喂養(yǎng)者的喂養(yǎng)知識提高（p<0.05），喂養(yǎng)指數(shù)高于對照組（p<0.05），喂養(yǎng)焦慮水平明顯下降（p<0.05）,但兩組患兒HAZ,WAZ,WHZ 差別不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。