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![基于雙道德風(fēng)險(xiǎn)分析的醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)化.pdf_第1頁(yè)](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/1/12/7e67091e-b0e4-44c0-ba53-1307954f9066/7e67091e-b0e4-44c0-ba53-1307954f90661.gif)
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1、在我國(guó)醫(yī)療體制改革中暴露出一些問(wèn)題,醫(yī)療費(fèi)用居高不下,有效需求得不到滿足等等,歸根結(jié)底,這都是醫(yī)療過(guò)程的雙方——供方和需方面臨的道德風(fēng)險(xiǎn)所造成的。因此,解決目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率,應(yīng)從供需兩方面入手,控制雙方的道德風(fēng)險(xiǎn)。 本文把博弈論基本原理運(yùn)用到醫(yī)療服務(wù)的供方道德風(fēng)險(xiǎn)分析當(dāng)中,以往文獻(xiàn)僅從參與者的行為表現(xiàn)進(jìn)行分析,只能認(rèn)識(shí)到他們的行為選擇和結(jié)果影響,而對(duì)行為的本質(zhì)和誘導(dǎo)因素沒有深刻的把握
2、。筆者認(rèn)為醫(yī)療體制內(nèi)出現(xiàn)的猖獗尋租行為和醫(yī)院內(nèi)部的薪酬體制有密切的關(guān)系,通過(guò)構(gòu)造醫(yī)生收益模型,分析現(xiàn)行制度對(duì)醫(yī)生收益的影響,得出醫(yī)院的薪酬體制對(duì)醫(yī)療供方誘導(dǎo)行為的根源性影響,改善醫(yī)生收益及其互為前提的醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的整體改革,才是醫(yī)療體制改革的當(dāng)務(wù)之急。 在分析醫(yī)療服務(wù)需求方的道德風(fēng)險(xiǎn)時(shí),本文創(chuàng)造性的把數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)——logistic回歸分析運(yùn)用到其中,以西安市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金中心冠心病住院病例樣本數(shù)據(jù)為例,構(gòu)建欺詐預(yù)警模型。為防
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