1、品管圈在護理管理中的應用,XXXX大學護理學院,內 容,,品 管 圈 概 述,1,一、品 管 圈 概 述,（一）什么是品管圈（QCC）？,品管圈（QCC）： Quality Control Circle 工作性質相近或相關的人，自動自發(fā)的組成數(shù)人一個圈的活動團隊，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用科學統(tǒng)計工具集品管手法，來解決工作場所、管理、文化等方面發(fā)生的問題。,,提高全員解決問題

2、的能力,,以顧客導向的思想為基礎,……………..【團隊合作，自主改善】,含 義,團隊活動：工作性質相似的5-12人，為達到共同的目標基層為主：以基層作業(yè)人員為主自主參與：應建立“不要為了做QCC而QCC的正確觀念教育訓練：圈成員必須具備基本的改善能力改善不受限制：改善活動應包含組織各項活動活用QC手法自我成長與激勵肯定,（二）品管圈的基本理念,（三）品管圈基本要素,二、品管圈流程與方法,,,確 認 Check,實 施 D

3、o,計 劃 Plan,,,處 置 Action,,,1、組建品管圈,2、主題選定,3、擬定活動計劃書,4、現(xiàn)狀把握,5、目標設定,6、解析,7、對策擬定,8、對策實施與檢討,9、效果確認,10、標準化,11、檢討與改進,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無效果,有效果,（一）組建品管圈設定圈名及圈徽,1、品管圈成員,輔導員：了解并認同品管圈的精神、意義和作法并輔導日?；顒訉Σ块T品管圈給予支持，幫助解

4、決圈內問題營建部門內自主自發(fā)的活動氣氛經常性關心所屬品管圈的活動狀況適度評價及鼓勵所屬品管圈,品管圈成員,圈長：品管圈的靈魂人物熟悉品管圈的精神、意義和作法要有“我能把品管圈帶好“的企圖心領導整個活動，擬定并執(zhí)行活動計劃，分派階段負責人創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛關心圈員并建立良好的人際關系，培養(yǎng)后繼圈長做好輔導員與圈員間的溝通橋梁,品管圈成員,圈員：基石了解品管圈的精神、意義和方法積極參加圈會，踴躍發(fā)言，認真執(zhí)行

5、分派到的各項工作工作時，遵守作業(yè)標準書，并督促其他工作人員發(fā)現(xiàn)標準不妥或認為有更好的，一定向圈長或輔導員反應與其他圈員情感交流，互助合作,圈名類型：部門名字部門屬性凝聚向心力之文字代表希望的感覺文字的巧合性、動畫片人物品管圈活動主題等,深刻印象圖的宗旨和個性的表達圈員集思廣益從徽章的整體、局部與工作關系、顏色等方面對徽章意義加以闡述,2、設定圈名及圈徽,干部病房 不倒翁圈,心內二 心連心圈,急診科 救生圈,針灸

6、 針愛圈,普外五 滴答圈,胸外二 有氧圈,3、運行圈會,圈會在品管圈活動中是極為重要的項目品管圈活動的實施就是通過圈會的方式使工作現(xiàn)場處于愉快的氣氛下，并使管理穩(wěn)定且不斷地進行改善的活動,,,運行圈會,圈長對主題進行說明 上次圈會決議執(zhí)行情形追蹤 討論事項（用腦力激蕩法） 工作分配 傳達培訓教育內容 請求上級、指導員作指導 結論確認 預定下次會議時間及地點 指派專人作全程記錄 一次圈會以10-30分鐘為原則,,運行議

7、程,頭腦風暴法實施步驟,首先提出話題有圈長提出如何開展頭腦風暴法提出主題，并要求圈員提出構想（可舉手、可指定）將提出的構想，依次進行記錄避免出現(xiàn)批評，會議中不管構想是好是壞，絕不加以批評即使提出不同意見，也要歡迎提出有創(chuàng)意的觀點時應多一些鼓勵對所提出的構想進行回顧，可能變化或組合成新的構想,圈會會議記錄,（二）選定主題,按照醫(yī)院目標管理的方向上級重視、反復 提醒的問題降低成本或提高效率和品質患者經常抱怨的問題從工作

8、的結果分析討論中發(fā)現(xiàn)問題從員工的期盼中發(fā)現(xiàn)問題,主題書寫格式,動詞（正向或負向）+ 名詞（改善的本體）+ 衡量指標 提高 靜脈注射 成功率 縮短 護理病歷 書寫時間 降低 用藥錯誤 發(fā)生率 降低 病房呼叫鈴 使用次數(shù)

9、 降低 外科病房術前準備 缺失率,主題評價表,,,,評分方式：優(yōu)5分、尚可3分、差1分，圈員10人，可累計總分，也可計算均分,,（三）擬定活動計劃書,30％,40％,20％,10％,擬定活動計劃書注意事項,每月的周次是否正確（有些月有五周）每步驟所計劃的時間是否合理是否有列每步驟的負責人（使用之QC手法）是否有明確標明計劃線及實施線，且計劃線在實施線之上計劃線及實施線不符合之處是否有提出說

10、明,例： 心手相連圈活動計劃書,,,,,,,,,,,,,,（四）現(xiàn)狀把握,將現(xiàn)行工作內容充份掌握(繪制流程圖)到現(xiàn)地,針對現(xiàn)物,做現(xiàn)實觀察(三現(xiàn)原則、制定查檢表）把現(xiàn)象與標準的差距,不對的地方及變化,加以觀察紀錄歸納出本次主題的特性(掌握重點、繪制柏拉圖),例：ICU高危導管護理流程圖,插管,病人意識，年齡，有無拔管史,初始評估,導管類型、型號初始狀態(tài)（深度，部位，通暢程度等）,常規(guī)護理,再次評估及記錄,評估拔管準備,拔

11、管,NO,YES,例：高危導管意外拔管率查檢表,,,說明：原因（1）醫(yī)護因素包括：鎮(zhèn)靜不到位，約束不妥，操作不當?shù)?。?）患者因素包括：神志不清，煩躁，不理解，不配合。（3）并發(fā)癥包括：堵管，感染，導管斷裂、扭曲等。,例：高危導管意外拔管柏拉圖,（五）目標設定,目標設定方法1、公式 目標值：目標值=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）2、參考文獻或其他醫(yī)院所訂的標準值3、降幅=（現(xiàn)狀值-目標值）/現(xiàn)況值

12、 改善重點：是現(xiàn)狀把握中需要改善的特性的累積影響度，數(shù)值科根據柏拉圖得到,,（六）解析,依“現(xiàn)狀把握”找到的特性，列舉出所有可能的原因從要因中追求真正原因辨明影響度并標示真因,解析—特性要因圖,,（七）對策擬定,針對要因（真因）來思考改善對策評價改善對策(可行,經濟,效益性)對策內容應為永久有效對策,而非應急臨時對策考慮對策相互關系,擬訂實施順序及期間并進行工作分配對策擬訂后,需獲得上級核準方可執(zhí)行,（七）對策擬定,例：,（

13、八）對策實施,執(zhí)行整改善案轉動P-D-C-A調查對其他工作或其他部門有無副作用,（八）對策實施,圈員將QCC分配的任務轉化為相關范圍內員工的共同行為及時掌握公布進展情況,發(fā)現(xiàn)問題,調整戰(zhàn)術盡快解決,(八)對策實施,（九）效果確認,把實際結果與改善目標加以比較注意衍生的效果，尤其負效果應采取因應措施列舉出直接的、定量的、經過確認的效果（經濟效益）列舉出間接的、衍生的或無形的的效果（雷達圖或條列式）,效果確認—有形成果,效果確認

14、——無形成果,（十）標準化,標準化：在改善對策取得成果后﹐將工作標準予以修訂﹐或建立起工作標準和規(guī)范流程。如此才能維持改善的效果。,（十一）檢討與改進,品管圈活動結束后，需以品管圈活動步驟為基 礎，討論活動過程中每個步驟進行時所發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點與缺點及今后努力的方向，可作為目標活動改善的參考。所有意見提出時需取得全體成員的共識?；顒雍蟮摹皻埩魡栴}”也需列出，以便有序持續(xù)追蹤此問題。列出下期活動主題，形成新的循環(huán)。PDCA中的“A