1、,2017-12-01,,世界艾滋病日,World Aids Day,什么是艾滋?。?艾滋病醫(yī)學(xué)全稱“獲得性免疫缺陷綜合征” 獲得性——后天得到的，而不是遺傳的 免疫缺陷——人體的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損 綜合征——患者多個(gè)系統(tǒng)受到損害是危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病。目前無(wú)治愈藥物和有效疫苗，但已有較好治療方法。采取積極措施，可以預(yù)防和控制艾滋病流行。主要通過(guò)性接觸和血液傳播，侵犯和破壞CD4+細(xì)胞，降低人體免疫

2、力，致并發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。,AIDS,元兇——艾滋病病毒,Human 人類Immune deficiency 免疫缺陷Virus 病毒,艾滋病的元兇是什么？,HIV,艾滋病病毒（HIV）特征,艾滋病復(fù)制速度快，主要破壞具有免疫功能的CD4+ T淋巴細(xì)胞。主要存活于HIV感染者及病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液中。變

3、異能力特強(qiáng)。HIV對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱，50℃30分鐘可完全滅活、干燥以及常用消毒藥品均可殺滅。只能在血液和體液中活的細(xì)胞中生存,不能在空氣中,水中和食物中存活,離開(kāi)了這些血液和體液,這些病毒會(huì)很快死亡。只有帶病毒的血液或體液從一個(gè)人體內(nèi)直接進(jìn)入到另一個(gè)人體內(nèi)時(shí)才能傳播。,,AIDS是哪里來(lái)的？,,1981,1985,,,1981年第一次報(bào)告5例艾滋病,世界艾滋病流行30年概括,2011年累計(jì)死亡超過(guò) 2500萬(wàn)人存活

4、感染者/病人3400萬(wàn)人年新感染250萬(wàn)年死亡170萬(wàn),,,,,6,2011年全球滋病感染者存活數(shù),總數(shù)：3400萬(wàn) （3140-3590萬(wàn)）,,,全球成人感染率0.8%,8,1985年第一次報(bào)告1例艾滋病,我國(guó)的艾滋病流行情況,,,截至2011年底估計(jì)存活感染者/病人約78萬(wàn)人 其中病人 15.4萬(wàn)人 平均每天新增131人 每天死亡76人,,,網(wǎng)絡(luò)直報(bào) ：

5、 2012年，新發(fā)現(xiàn)HIV 58399例，AIDS 24035例，既往HIV本年轉(zhuǎn)化為AIDS 17894例。 截至2012年底，現(xiàn)存活HIV/AIDS 385817例（其中，HIV 240174例，AIDS 145643例），報(bào)告死亡114787例。,艾滋病疫情,10,,中國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)疫情依然呈低流行態(tài)勢(shì)，部分地區(qū)疫情嚴(yán)重,全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS分布（截至2011年底）,,全人群感染率為0.

6、058%，仍屬于低流行國(guó)家。疫情估計(jì)數(shù)：超過(guò)5萬(wàn)人的省份有5個(gè),占全國(guó)估計(jì)總數(shù)的60%;5千人以下的省份有12個(gè)，占全國(guó)估計(jì)總數(shù)的4.8％。,性傳播87.1%,,中國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)傳播途徑以性傳播為主，所占比例繼續(xù)增高,中國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)受影響人群增多，流行形勢(shì)復(fù)雜化,約56%的感染者尚未發(fā)現(xiàn)；艾滋病流行的危險(xiǎn)因素仍廣泛存在； 87%的男男性行為者最近六個(gè)月與多個(gè)同性性伴發(fā)生性行為， 只有44%的男男性行

7、為者在肛交時(shí)堅(jiān)持使用安全套。艾滋病受影響人群增多:50歲以上年齡組當(dāng)年報(bào)告數(shù)所占比例增加職業(yè)為學(xué)生報(bào)告比例增加同性性傳播快速上升,艾滋病病毒通過(guò)破壞人體的CD4等淋巴細(xì)胞，使人體更容易受到病原體的入侵。,艾滋病如何致?。?,,,,艾滋病是一種慢性進(jìn)展性疾病,,,,,,,死亡,嚴(yán)重癥狀,一般癥狀,抗體產(chǎn)生,感染成功,2-12周,8-10 年,1年 ?,0.5-2年 ?,,,,,,,,,,,,,,急性感染期,無(wú)癥狀潛伏期,艾滋病前期

8、,典型艾滋病期,,類感冒癥狀,艾滋病病毒感染者,被艾滋病病毒（HIV）感染但還沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的人稱為艾滋病病毒感染者（攜帶者），他們外表和平常人一樣，沒(méi)有任何區(qū)別。從外表上不能判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病病毒,艾滋病病人,當(dāng)感染者的免疫功能遭到嚴(yán)重破壞，不能維持最低的抗病能力時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)很難治愈的多種病癥，這時(shí)就稱為艾滋病病人。當(dāng)艾滋病病毒感染者發(fā)展為艾滋病病人后，一般會(huì)在半年至兩年內(nèi)死亡。,窗口期,健康人感染了艾滋病病毒，一般在一至三

9、個(gè)月后才能通過(guò)測(cè)血液中的HIV抗體檢查出來(lái)。從受到艾滋病病毒感染到可以檢查出來(lái)的這一段時(shí)間稱為窗口期。在窗口期雖然檢查不出HIV抗體，但在血液、精液、陰道分泌物等體液中已含有大量的艾滋病病毒，有很強(qiáng)的傳染性。,潛伏期,從感染上HIV到發(fā)展成艾滋病病人，這一段時(shí)間稱為潛伏期。潛伏期短的約6個(gè)月至1年，通常為5~7年，長(zhǎng)的可達(dá)10年以上。當(dāng)一個(gè)人感染了HIV后，有很長(zhǎng)時(shí)間一點(diǎn)癥狀也沒(méi)有，在外表和自身感覺(jué)上都與健康人一樣，如果不經(jīng)過(guò)驗(yàn)血

10、發(fā)現(xiàn)HIV抗體呈陽(yáng)性反應(yīng)，就連感染者本人也不知道自己被感染上HIV 。潛伏期中有較強(qiáng)的傳染性，可以通過(guò)性交和血液等途徑傳給他人。,（CD4計(jì)數(shù)常＜200個(gè)／mm3)1.消耗綜合征體重明顯減輕，持續(xù)發(fā)熱，疲乏，衰老。2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭痛、癲癇、進(jìn)行性癡呆、下肢癱瘓3.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征（PDL）4.機(jī)會(huì)感染卡氏肺孢子蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、隱球菌、念珠菌、結(jié)核桿菌、鳥(niǎo)分枝桿菌、CMV、EBV等5.免疫缺陷繼發(fā)的疾病卡氏肉瘤

11、、非霍奇金病、慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎,艾滋病期,,診斷經(jīng)血液檢查，艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)為陽(yáng)性者,診斷臨床癥狀判斷或經(jīng)血液檢查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)小于200/mm3時(shí),艾滋病病毒感染者,艾滋病病人,,如何診斷艾滋病？,在人類共同的努力下，艾滋病已不再是當(dāng)年人們眼中的超級(jí)癌癥。雖然艾滋病仍然無(wú)法根治，但通過(guò)高效抗病毒藥物治療（雞尾酒療法）后，可以非常有效地控制病情的發(fā)展，延長(zhǎng)生命，長(zhǎng)期存活。我國(guó)“四免一關(guān)懷”政策規(guī)定：抗病毒治療免費(fèi)。

12、,艾滋病可以治療嗎？,艾滋病有哪些傳播途徑？,可以傳播HIV的體液,DANGER危 險(xiǎn),精液,血液,,,,,,不傳播HIV的體液,,,,,,,,,,,,,,,,唾液,尿液,汗液,SAFE,艾滋病傳播的兩個(gè)必要條件,皮膚有缺口或粘膜暴露有足夠量的病毒進(jìn)入體液,,血液傳播：輸入含有HIV的血液、血制品或器官移植；與他人共用刮臉刀、剃須刀、牙刷等。,血液傳播,血液傳播,血液傳播,注 射,紋 身,穿 耳,器官移植,

13、共 用 剃 須 刀,共 用 牙刷,通過(guò)陰道性交、肛交、口交的方式在同性或異性之間傳播； 經(jīng)性接觸傳播是目前全球主要的HIV傳播途徑，大約全球70％～ 80％感染者是通過(guò)性接觸感染上HIV，其中異性間性接觸傳播占70%以上，而男性同性戀性接觸傳播占5％～10％ 。,男－女,男－男,雙性,性接觸傳播,母嬰傳播,感染HIV的母親，在妊娠期間、分娩過(guò)程中或產(chǎn)后哺乳將HIV傳染給下一代。,生活接觸會(huì)傳播艾滋病嗎？,擁抱和握手,一起吃飯,同一游泳

14、池游泳,禮節(jié)性接吻,工作中的接觸,不傳染！,與他人互用電話、計(jì)算機(jī)、貨幣,,,,在同一游泳池游泳,不傳染！,不傳染！,,一起 洗 澡,不傳染！,禮節(jié)性接吻,握手,不傳染！,一起吃飯,擁抱,,不傳染！,,同在一個(gè)教室上課,不傳染！,一起學(xué)習(xí)、游戲,蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳染HIV,1、HIV在蚊體內(nèi)不能復(fù)制！2、蚊蟲(chóng)在叮咬時(shí)吐出的只是唾液以便更好的吸血！3、即使蚊口沾有病毒，其量也不足以構(gòu)成感染！4、尚未發(fā)現(xiàn)因蚊子或昆蟲(chóng)叮咬而感染艾滋病

15、的報(bào)道。,蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播艾滋病嗎？,蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播艾滋?。?,,如何預(yù)防艾滋病,使用有正規(guī)來(lái)源的血液和血制品；慎重為別人處理傷口。遠(yuǎn)離毒品避免靜脈注射毒品避免與他人共用針頭/針筒,經(jīng)輸血傳播的預(yù)防,,WHO推薦——安全性行為：A-B-C,經(jīng)性途徑傳播的預(yù)防,Condom，正確地使用安全套,A,Abstinence，禁欲,B,Befaithful，忠于配偶（只有一個(gè)性伴）,C,,母嬰傳播的預(yù)防,感染艾滋病病毒的婦女要避免懷孕；