1、單核細胞白血病,大頭醫(yī)生,編輯整理,英文名稱,monocytic leukemia,別名,單核細胞性白血病,類別,腫瘤科/皮膚腫瘤/皮膚淋巴網(wǎng)狀組織腫瘤及白血病/皮膚白血病,ICD號,C92.5,概述,單核細胞白血病(monocytic leukemia) 的特異性皮膚損害為紫色到紅褐色丘疹、結(jié)節(jié)和斑塊。急性單核細胞白血病(AMOL)可發(fā)生水皰性損害。皮損發(fā)展周期快，可自然消退。白血病性齒齦增生為AMOL的特點，發(fā)生于60%的患者中。偶

2、可發(fā)生齒齦潰瘍、壞死和出血。根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理，組織化學(xué)和免疫組化的特征性即可診斷。治療同骨髓細胞(顆粒細胞)白血病。,流行病學(xué),目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,病因,病因目前尚不明確。,發(fā)病機制,發(fā)病機制目前還不清楚。,臨床表現(xiàn),單核細胞白血病(monocytic leukemia)的特異性皮膚損害為紫色到紅褐色丘疹、結(jié)節(jié)和斑塊(圖1)。急性單核細胞白血病(AMOL)可發(fā)生水皰性損害。皮損遍發(fā)全身并可侵犯顏面和頭部。皮損發(fā)展周期

3、快，可自然消退。白血病性齒齦增生為AMOL的特點，發(fā)生于60%的患者中。偶可發(fā)生齒齦潰瘍、壞死和出血。先天性單核細胞白血病為一罕見型。,并發(fā)癥,目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,實驗室檢查,目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,其他輔助檢查,組織病理： 主要在真皮內(nèi)見致密血管周圍或彌漫性和融合性浸潤，常累及真皮下部和皮下組織。表皮除表皮突變平外，通常不被累及。在大多數(shù)病例中，浸潤周圍可見非典型性細胞游走于膠原纖維束間呈“一路縱隊”式排列。浸潤由不同大

4、小皺褶狀或腎形核和嗜堿性胞漿的單形性腫瘤細胞構(gòu)成。浸潤中常見具有深染和不規(guī)則形核的大的非典型性單核細胞。常見非典型核分裂象，但數(shù)目很少。少數(shù)顆粒細胞和滲出的紅細胞與腫瘤細胞混合存在。,其他輔助檢查,組織化學(xué)和免疫組化： 大多數(shù)AMOL病例抗溶菌酶染色陽性。氯乙酸酯酶通常不見于AMOL。腫瘤細胞表達白細胞共同抗原，(CD45)和Leu22(CD43)。冰凍切片用顆粒細胞和單核細胞標志物1eu-M5(CD11c)，KiM7(CD6