1、局部轉(zhuǎn)移皮瓣,余姚市人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷二病區(qū)（手足顯微外科）余國光,皮瓣設(shè)計(jì)的點(diǎn) 線 面 點(diǎn) 皮瓣設(shè)計(jì)的軸心點(diǎn) 線 皮瓣設(shè)計(jì)的軸心線 面 解剖游離平面 皮瓣的切取面 最大面積,

2、局部皮瓣的基礎(chǔ)理論,1) 解剖學(xué)上： ① 是指營養(yǎng)皮瓣的軸心血管進(jìn)入皮膚或組織的 部位。 ② 是指皮瓣血管蒂的旋轉(zhuǎn)點(diǎn)：應(yīng)在血管蒂的中點(diǎn)2) 手術(shù)操作上：此處常為皮瓣軸心血管進(jìn)入皮膚的部 位，在解剖游離到此處時(shí)應(yīng)特別小心，故又可將此 點(diǎn)稱為關(guān)鍵點(diǎn)。旋轉(zhuǎn)點(diǎn)可形成的成角應(yīng)>900。,點(diǎn),1）解剖學(xué)上：為皮瓣軸心血管在皮瓣內(nèi)行走的體表投影線。2) 手術(shù)操作上：可作為皮瓣設(shè)計(jì)

3、時(shí)的軸心線，應(yīng)在 此線兩旁各 1cm 的深筋膜下進(jìn)行，對保護(hù)皮瓣血供至關(guān)重要。,線,1）解剖游離平面：即為手術(shù)時(shí)，皮瓣掀起的解 剖層次。2) 皮瓣的切取面：即為皮瓣切取時(shí)應(yīng)定出的四 周界線。3) 最大面積：即為文獻(xiàn)及通過臨床實(shí)踐所能切 取皮瓣的最大面

4、積。,面,,踝關(guān)節(jié)骨、鋼板外露,,踝關(guān)節(jié)骨、鋼板外露術(shù)后,,尾骶部褥瘡,,尾骶部褥瘡術(shù)后,,頭皮缺損,,頭皮缺損術(shù)后,,足底內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)足底遠(yuǎn)端缺損,,足底內(nèi)側(cè)術(shù)后皮瓣修復(fù)足底遠(yuǎn)端缺損術(shù)后,,橈動脈反支皮瓣修復(fù)手部缺損,,橈動脈反支皮瓣修復(fù)手部缺損,小腿內(nèi)側(cè)穿支皮瓣修復(fù)創(chuàng)面,帶蒂肌皮瓣修復(fù)創(chuàng)面缺損,科室協(xié)作修復(fù)創(chuàng)面,,,科室協(xié)作修復(fù)創(chuàng)面,,,足底內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)局部缺損,腓腸神經(jīng)營養(yǎng)皮瓣修復(fù)創(chuàng)面,腓腸神經(jīng)營養(yǎng)皮瓣修復(fù)創(chuàng)面,拇指背筋膜蒂皮瓣修