1、社會醫(yī)療保險制度是社會保障制度的一個重要方面，它既是社會公平的調(diào)節(jié)器，又是維護社會穩(wěn)定的安全網(wǎng)。然而，近年來，在國民經(jīng)濟連續(xù)多年高速增長的情況下，我國社會醫(yī)療保障狀況卻日益惡化。醫(yī)療價格的急劇提高，醫(yī)療保險的低覆蓋率，使我國醫(yī)療服務的可及性和公平性逐年下降，大部分居民處于“醫(yī)療恐慌”之中。當然造成這一現(xiàn)狀的原因是多方面的，但最根本的原因則是由于政府和市場在社會醫(yī)療保險體系中的不當定位，為此，理論者和實踐者紛紛對醫(yī)療和社會醫(yī)療保險改革各抒

2、己見，然而，總體來說，這些探討大多集中于加強政府投入和政策支持，引入市場機制等比較寬泛的分析上，對政府和市場在社會醫(yī)療保險中到底應扮演的角色缺乏系統(tǒng)性、理論性、深入性的研究。因此，本文在以上研究成果的基礎上，首先，運用定性的方法分析，從理論方面，明確了在社會醫(yī)療保險體系建設中，政府和市場兩種機制相結(jié)合的必要性，以此為政府和市場在社會醫(yī)療保險中的角色定位提供理論依據(jù)；其次運用比較的方法，通過對國外典型醫(yī)療保險模式的研究和橫向模式比較，探討

3、了對中國的借鑒意義；最后運用計量經(jīng)濟學方法，通過相關數(shù)據(jù)探討了政府為主和引入市場競爭在社會醫(yī)療保險中的必要性。圍繞這一主題，論文分為六個部分：第一部分是國內(nèi)外研究綜述，對國內(nèi)外醫(yī)療保險模式研究進行了概括。第二部分是醫(yī)療和醫(yī)療保險市場的經(jīng)濟學分析，分析了醫(yī)療和醫(yī)療保險市場中存在的市場失靈和政府失靈，為市場和政府在社會醫(yī)療保險中結(jié)合提供了理論依據(jù)。第三部分主要是通過國外典型醫(yī)療保險模式的分析，對政府型和市場型兩種社會醫(yī)療保險模式進行比較和借