1、,糖尿病的飲食誤區(qū),目 錄,定義病因與發(fā)病機(jī)制分型臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥相關(guān)輔檢診斷標(biāo)準(zhǔn)飲食護(hù)理,,定 義,是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用使胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,而引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等一系列代謝紊亂的臨床綜合征。其中高血糖為主要標(biāo)志。,病因及發(fā)病機(jī)制,,,,,,,,,,,,,精神因素： 近十年來(lái)，中、外學(xué)者確認(rèn)了精神因素在糖尿病發(fā)生、發(fā)展中的作用，認(rèn)為伴隨著精神的緊張、情緒的激動(dòng)及各種應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)引起

2、升高血糖激素的大量分泌，如生長(zhǎng)激素、去甲腎上腺素、胰升糖素等。,肥胖因素： 目前認(rèn)為肥胖是糖尿病的一個(gè)重要誘發(fā)因，約有60%-80%的成年糖尿病患者在發(fā)病前均為肥胖者，肥胖的程度與糖尿病的發(fā)病率呈正比。,感染： 幼年型糖尿病與病毒感染有顯著關(guān)系，感染本身不會(huì)誘發(fā)糖尿病，僅可以使隱形糖尿病得以外顯。,,,,,,遺傳因素： 舉世公認(rèn)，糖尿病是遺傳性疾病，在糖尿?、裥偷牟∫蛑羞z傳因素的重要性為50%，而在糖尿?、蛐椭衅渲?/p>

3、要性達(dá)90%以上，因此引起糖尿?、蛐偷倪z傳因素明顯高于糖尿?、裥?。,,,,,,,,,,,,,,,,CompanyLOGO,長(zhǎng)期攝食過(guò)多： 飲食過(guò)多而不節(jié)制，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，使原已潛在有功能低下的胰島素β細(xì)胞負(fù)擔(dān)過(guò)重，而誘發(fā)糖尿病。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外亦形成了“生活越富裕，身體越豐滿，糖尿病越增多”的概念。,妊娠： 有關(guān)專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)妊娠次數(shù)與糖尿病的發(fā)病有關(guān)，多次妊娠易使遺傳因素轉(zhuǎn)弱誘發(fā)糖尿病。,基因因素： 目前科學(xué)認(rèn)為糖尿病是由幾

4、種基因受損所造成的，總之，不管哪種類(lèi)型的糖尿病，也不論是因?yàn)檫z傳易感而發(fā)病，還是環(huán)境因素、病毒感染發(fā)病，歸根結(jié)底都是基因受損所致。換言之糖尿病是一種基因病。 .,,,,,,病因及發(fā)病機(jī)制,,分型,,,代謝紊亂癥狀群：三多一少:多飲、多食、 多尿、消瘦或體重減輕等。,1、疲乏無(wú)力 2、容易感染 3、皮膚感覺(jué)異常 4、視力障礙 5、性功能障礙,,,主要表現(xiàn),其它癥狀有,臨床表現(xiàn),,感染,1,,糖尿病高滲綜合癥,2

5、,,乳酸性酸中毒,3,,糖尿病的急性并發(fā)癥有,并發(fā)癥,糖尿病性腎性病變,眼部病變,糖尿病性血管病變,糖尿病性心臟病,神經(jīng)病變,皮膚、肌肉關(guān)節(jié)病變,糖尿病 的慢性并發(fā)癥有,1,2,4,3,5,6,并發(fā)癥,輔助檢查,尿糖及尿酮測(cè)定,血糖測(cè)定：正常值為:3.9-6.0mmol/L,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：WHO推薦成人口服75g無(wú)水葡萄糖。試驗(yàn)日晨空腹取血后將葡萄糖75g溶于250-300ml水中，5分鐘內(nèi)飲完，服后30、60、120、180 m

6、in取血測(cè)血糖。服糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L應(yīng)考慮糖尿病,糖化血紅蛋白:反映4-8周前體內(nèi)血糖的平均水平,正常值為3%-7%.,C肽測(cè)定:反映胰島細(xì)胞功能,診斷標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有典型癥狀，僅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L者可以確診為糖尿病。,沒(méi)有典型癥狀，僅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者，可以確診為糖尿病

7、。,具有典型癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。,1,2,3,飲食護(hù)理,合理飲食的目的減輕胰島素負(fù)擔(dān)減肥降低餐后高血糖糾正已發(fā)生的代謝紊亂預(yù)防和治療急、慢性并發(fā)癥改善整體健康水平,糖友吃多少飯根據(jù)身高體重計(jì)算 “糖尿病患者飲食很重要的一點(diǎn)就是控制熱量， 要保證每天攝入的總熱量等于每天消耗的熱量， 不能有節(jié)余?！钡降仔枰嗌贌崃?，先要算算你的標(biāo)準(zhǔn)體重，即：　　標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=

8、身高的厘米數(shù)-105 然后，根據(jù)你從事的不同體力勞動(dòng)，查找相應(yīng)的體力勞動(dòng)每日每公斤體重需要的熱量。,飲食護(hù)理,,一般來(lái)說(shuō)，孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加，肥胖者酌減，使病人體重保持正常體重的5%左右，?？墒共∏榈玫綕M意控制。,飲食護(hù)理,維生素、無(wú)機(jī)鹽要充足,,蛋白質(zhì)占15-20%,脂肪占25-30%,碳水化合物占50-60%,控制總熱能 飲食均衡 合理搭配,飲食護(hù)理,合理調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例,五

9、谷雜糧，如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食，長(zhǎng)期食用可降低血糖、血脂；.,豆類(lèi)及豆制品，豆類(lèi)食品富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯；,苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能長(zhǎng)期服用一些蜂膠，則降血糖和預(yù)防并發(fā)癥的效果會(huì)更好。.,ThemeGallery is a Design Digital Content & Con

10、tents mall developed by Guild Design Inc.,糖尿病患者"三宜"健康食譜：,不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點(diǎn)等，因?yàn)檫@些食品含糖很高，食用易出現(xiàn)高血糖；.,不宜吃含高膽固醇的食物及動(dòng)物脂肪，如動(dòng)物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化.,不宜飲酒，酒精能使血糖發(fā)生波動(dòng)，空腹大量飲

11、酒時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn)，不易發(fā)現(xiàn)，非常危險(xiǎn)。.,另外：糖尿病患者甜食不能沾，可長(zhǎng)期服用蜂膠，因?yàn)榉淠z不含糖，只是有點(diǎn)腥澀味。.,糖尿病患者日常飲食“三不宜”食譜,糖尿病患者飲食六誤區(qū),,,,,,,,,,,,,,,,,Title,誤區(qū)二：只吃粗糧，不吃細(xì)糧。,誤區(qū)一：不敢吃主食。,誤區(qū)四：堅(jiān)果食物充饑,誤區(qū)六：豆腐、肉多吃沒(méi)關(guān)系,誤區(qū)三：早餐只吃主食。,誤區(qū)五：南瓜控糖,誤區(qū)一：不敢吃主食。,建議：主食吃

12、多少量合適?要做到因人而異，量入而出，多動(dòng)多吃，少動(dòng)少吃,主食粗細(xì)糧搭配,副食葷素食搭配,提倡少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐,適量攝入谷薯、菜果、肉蛋和油脂類(lèi),誤區(qū)二：只吃粗糧，不吃細(xì)糧。,建議：糖尿病飲食中主食要盡量做到粗細(xì)糧合理搭配，把粗糧和細(xì)糧摻和起來(lái)吃。,誤區(qū)三：早餐只吃主食。,建議：“糖友”的早餐既要有主食，又要有肉類(lèi)(或蛋類(lèi))、豆制品等副食，還要有蔬菜，這樣既能提供全面營(yíng)養(yǎng)，還可以增加飽腹感，還可以起到降低餐后血糖的作用。,誤區(qū)四：

13、堅(jiān)果食物充饑,多是油料作物，含油量大，很容易引起血糖升高，還可能加重動(dòng)脈硬化.,誤區(qū)五：南瓜控糖、不能吃含糖量高的水果,建議：水果可以放心吃 時(shí)間宜在上午10點(diǎn)、下午4點(diǎn),誤區(qū)六：豆腐、肉多吃沒(méi)關(guān)系,建議：無(wú)論是植物蛋白還是動(dòng)物蛋白，都會(huì)產(chǎn)生熱量。尤其對(duì)于有腎臟病變、蛋白尿的患者，更要嚴(yán)格控制。,藥物治療,,磺脲類(lèi)：如格列本脲、格列齊特等，主要副作用是低血糖反應(yīng)。作用機(jī)理是：通過(guò)作用胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素釋放雙胍類(lèi)：如二甲

14、雙胍，主要副作用有口干苦、金屬味、厭食、惡心等胃腸道反應(yīng)。作用機(jī)理是：通過(guò)促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖，加速無(wú)氧糖酵解，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收作用改善糖代謝,胰島素增敏劑：用于其他降糖藥效果不佳的Ⅱ型糖尿病，尤其是胰島素抵抗者。如吡格列酮，是增強(qiáng)靶組織對(duì)胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗。副作用有水腫等。t,葡萄糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。,Company name,,,,運(yùn)動(dòng)治療,自我監(jiān)測(cè),健康教育,糖尿病的