1、,,,特殊產(chǎn)婦的健康宣教,,導(dǎo)入,產(chǎn)后健康宣教內(nèi)容,產(chǎn)后身體變化,子宮的恢復(fù)：分娩結(jié)束后子宮快速恢復(fù)，需要6-8周恢復(fù)到孕前大小身體的生理變化：體溫：產(chǎn)后1-2天略高，之后恢復(fù)正常脈搏：分娩后不久會有些快，疲勞得到恢復(fù)后回復(fù)正常血壓：分娩后血壓下降，可能低于平時水平小便：增多；可能發(fā)生排尿困難，24小時內(nèi)癥狀消失大便：容易便秘,,產(chǎn)后身體變化,惡露產(chǎn)后由陰道內(nèi)流出血液、壞死脫膜組織的混合物成為“惡露”惡露一般持續(xù)4~6

2、周常用溫開水局部清潔，保持衛(wèi)生產(chǎn)后陣痛在產(chǎn)后1~2天可能出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，這是由子宮收縮引起的。持續(xù)2~3天后可自然消失,產(chǎn)后身體變化,生殖器官的恢復(fù)陰道：分娩后開始恢復(fù)，產(chǎn)后1周恢復(fù)寬度，產(chǎn)后4周再次形成褶皺，基本恢復(fù)原來狀態(tài)外陰部：分娩后開始恢復(fù)，色素在產(chǎn)后6-8周慢慢消退，骨盆底部肌肉群需要4-6周恢復(fù)孕前狀態(tài)，輕度會陰撕裂在產(chǎn)后1周恢復(fù)，較深的撕裂需要較長時間月經(jīng)的恢復(fù)時間無法預(yù)測，一般來說：不進(jìn)行母乳

3、喂養(yǎng)：產(chǎn)后2-3個月母乳喂養(yǎng)：產(chǎn)后5-6個月,健康宣教內(nèi)容,休息：由于產(chǎn)時體力消耗大，又有一定量的出血，產(chǎn)后體質(zhì)較弱，產(chǎn)婦需多臥床休息，合理安排日常生活，學(xué)會與嬰兒同步休息。活動：一般平產(chǎn)后臥床4-6小時可以起床。無特殊情況的產(chǎn)婦鼓勵24小時后多下床活動。,健康宣教內(nèi)容,排尿：平產(chǎn)后：多飲開水，盡量在產(chǎn)后4小時內(nèi)盡早解小便、以防尿潴留影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。,健康宣教內(nèi)容,排便：如大便干結(jié)可使用開塞露。,健康宣教內(nèi)容,預(yù)

4、防產(chǎn)褥中暑產(chǎn)褥期因高溫環(huán)境使體內(nèi)余熱不能及時散發(fā)，引起中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙的急性熱病，本病不多見，但起病急驟、發(fā)展迅速，處理不當(dāng)會有嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。應(yīng)做好衛(wèi)生宣教，居室通風(fēng)，避免室溫過高，產(chǎn)婦應(yīng)衣著寬大舒適。,傷口護(hù)理,注意保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染順產(chǎn)的傷口一般在會陰左側(cè)，疼痛會持續(xù)4-5天后緩解，如有異常及時來院。1、傷口血腫：表現(xiàn)為在縫合后1－2小時刀口部位即出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，而且越來越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。 2、

5、傷口感染：表現(xiàn)為在產(chǎn)后2－3天，傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，并可有硬結(jié)，擠壓時有膿性分泌物。3、傷口拆線后裂開：有個別產(chǎn)婦在拆線后發(fā)生會陰傷口裂開，此時如已經(jīng)出院，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。,產(chǎn)后精神變化,產(chǎn)后精神變化：容易產(chǎn)生緊張和混亂，甚至患上“產(chǎn)后抑郁”出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情緒時該怎么辦？接受目前的自己，告訴自己一切都會過去如果母乳喂養(yǎng)遇到困難，不要心急，應(yīng)尋求幫助在寶寶休息時，小憩一會請家人或月嫂幫助做家務(wù)活照顧孩子

6、如果抑郁問題嚴(yán)重，應(yīng)到醫(yī)院就診,健康宣教內(nèi)容,產(chǎn)后第一周怎么吃?,健康宣教內(nèi)容,產(chǎn)褥期的飲食原則產(chǎn)后1~2天內(nèi)應(yīng)進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食品食物品種多樣，葷素搭配、干稀搭配、粗細(xì)糧搭配少食多餐，每日可進(jìn)食５-６次不過度食用高脂肪和高糖食物重視蔬菜水果的攝入,指導(dǎo),1：母乳喂養(yǎng)（及時做好早吸吮）2：產(chǎn)后鍛煉,實訓(xùn)操作內(nèi)容,熱身運動,伸展腰部運動,伸展腹部運動,加強(qiáng)臀部運動,緩和運動,脹奶,從懷孕五六個月開始，孕婦的乳腺細(xì)胞已

7、完成增生，許多孕婦的乳頭上開始出現(xiàn)乳痂，那是乳汁溢出殘留在乳頭上的結(jié)果。產(chǎn)婦會在產(chǎn)后第三天左右開始分泌乳汁，乳房在分泌乳汁之前，會比較腫脹飽滿而有沉重下垂的感覺，如果嬰兒吸吮乳頭或乳房稍加擠壓，乳汁即會流出，如果一開始就哺喂母乳，很少會有脹奶的情況，但是如果寶寶不喝母乳或吸得不夠，媽媽就會有脹奶的困擾。,護(hù)理指導(dǎo),如果脹奶嚴(yán)重，乳頭變硬，每次喂奶前應(yīng)先熱敷、按摩乳頭，擠出一些奶水，使乳暈周圍較柔軟，方便寶寶吸吮。寶寶如果有喝奶情況不

8、理想，那是因為媽媽哺喂的姿勢不當(dāng)，應(yīng)該讓他含住整個乳暈，而不是只有乳頭的部份。如果哺喂母乳后，仍感覺乳房脹痛，非常不適，可以使用擠奶器擠出過多的乳汁，防止過度腫脹。,,,,護(hù)理指導(dǎo),如果無法直接哺喂寶寶，應(yīng)該將奶水?dāng)D出，維持泌乳功能。如果發(fā)現(xiàn)有乳頭破皮或起水泡，可在傷口涂抹乳汁，保持干燥并調(diào)整喂乳姿勢，以免再受傷；如破皮嚴(yán)重，可停喂一兩餐，但要擠出乳汁。如果寶寶吃的較頻繁且又暫時不在身邊，擠奶的次數(shù)就要更多，才不會脹奶，擠奶的間隔

9、時間最好不要超過4小時。,,護(hù)理指導(dǎo),要退奶的產(chǎn)婦應(yīng)少吃魚、湯汁，減少水分?jǐn)z取，并可穿緊一點的胸罩，以免脹奶。（要注意一些不能母乳喂養(yǎng)的情況，如母親有傳染性疾病可能通過母乳傳給新生兒的、母親有大三陽及乙肝DNA陽性的不主張喂奶以及分娩前因為相關(guān)合并癥一直口服藥物治療不宜母乳喂養(yǎng)的）,,,特殊產(chǎn)婦注意點,妊娠期糖尿?。寒a(chǎn)后注意不要攝入過多甜食及淀粉類食物，產(chǎn)褥期過后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動，定期復(fù)查。 （新生兒按早產(chǎn)兒護(hù)理）乙型肝炎：適當(dāng)控制

10、蛋白質(zhì)的攝入，避免增加肝臟負(fù)擔(dān)。心臟?。盒呐K病產(chǎn)婦在產(chǎn)后必須嚴(yán)防心力衰竭，注意多休息，尤其是在產(chǎn)后的1至3天，要提高警惕，加強(qiáng)防范心力衰竭。產(chǎn)后6至8天最好嚴(yán)格臥床靜養(yǎng)。 心功能Ⅰ~Ⅱ級產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)，但避免過勞。Ⅲ級及以上，及時回奶。防止便秘。做好避孕。,特殊產(chǎn)婦注意點,妊娠期糖尿病：產(chǎn)后注意不要攝入過多甜食及淀粉類食物，產(chǎn)褥期過后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動，定期復(fù)查。 （新生兒按早產(chǎn)兒護(hù)理）乙型肝炎：適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入，避免增加肝臟負(fù)