1、冠心病的健康宣教,www.wondershare.com,心臟和冠狀動(dòng)脈,心臟是一個(gè)強(qiáng)而有力的泵，通過動(dòng)脈及靜脈網(wǎng)將血液輸送到身體各重要器官 供應(yīng)心臟本身的動(dòng)脈稱作“冠狀動(dòng)脈”,www.wondershare.com,什么是冠心病？,冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔發(fā)生堵塞以及冠狀動(dòng)脈功能性的改變，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，亦稱為缺血性心臟病。冠心病由于發(fā)病率高，死亡率高，嚴(yán)重危害著

2、人類的身體健康，從而被稱作是“人類的第一殺手”。,www.wondershare.com,冠心病是一個(gè)多因致病的疾患，影響冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)存在于我們的日常生活中，與生活方式緊密相關(guān)，這些危險(xiǎn)因素，均可增加我們得冠心病的機(jī)會(huì)，主要包括： 年齡與性別，高脂血癥，高血壓，吸煙，糖尿病，肥胖癥，久坐生活方式以及遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。 除遺傳外，以上危險(xiǎn)因素我們可以控制和改善的。了解增加心臟疾病和冠心病的因素是非常重要的，冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊的形成

3、和動(dòng)脈的粥樣硬化是我們的生活中逐步形成的，我們應(yīng)該了解和盡可能減少這些危險(xiǎn)因素，以便對(duì)抗或推遲冠狀動(dòng)脈阻塞的發(fā)生和減少心肌梗死的發(fā)生。,www.wondershare.com,(1) 年齡與性別,多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快，心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比。年輕的男性患者比年輕的女性患者多，但絕經(jīng)后的女性以及年過六十的婦女，其危險(xiǎn)就幾乎與男性相等了，甚至大于男性。老年人心臟病發(fā)作的可能性較高。,www.wond

4、ershare.com,(2) 高脂血癥,除年齡外 ,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素?？偰懝檀?(TC)和低密度脂蛋白膽固醇 (LDLC)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。 LDLC水平每升高 1%,則患冠心病的危險(xiǎn)性增加 2-3%.甘油三脂 (TG)是冠心病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子 ,往往伴有低 HDLC和糖耐量異常 ,后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。,www.wondershare.com,(3) 高血壓,高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

5、的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測(cè)冠心病事件 .140-149mmhg的收縮期血壓比 90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。 高血壓使血液中膽固醇和其他碎片容易沉積在冠脈上，造成動(dòng)脈粥樣硬化同時(shí)由于高血壓造成血管肌肉變厚也可以使血管狹窄。,www.wondershare.com,(4) 吸煙,吸煙對(duì)機(jī)體有許多副作用，這些副作用是由于煙霧中所含的煙堿、尼古丁、一氧化碳而引起

6、的。 吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素 ,是唯一最可避免的死亡原因。香煙可損壞動(dòng)脈，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成并使心臟缺氧。 流行病學(xué)研究證實(shí)，吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。有研究表明冠心病猝死的發(fā)生率，男性吸煙者較不吸煙者高10倍，女性高4.5倍,www.wondershare.com,(5) 糖尿病,冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因 ,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近 80%。,www.wondersha

7、re.com,(6) 肥胖癥,已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素 ,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù) (BMI=體重 (kg)/身高平方 (m2))在男性 >=27.8,女性 >=27.3.BMI與 TC,TG增高 ,HDL-C下降呈正相關(guān)。 肥胖者體重增加的同時(shí)增加膽固醇并伴隨血壓升高，使動(dòng)脈粥樣硬化加重運(yùn)動(dòng)時(shí)，肥胖者的氧耗量增加，故肥胖者易發(fā)作冠心病心絞痛。,www.wondershare.com

8、,(7) 久坐生活方式,如果是從事經(jīng)常坐著不動(dòng)的工作，罹患冠狀動(dòng)脈病的可能性就比從事包括體力勞動(dòng)在內(nèi)的工作者要大。缺少運(yùn)動(dòng)心臟不強(qiáng)壯者得心臟病發(fā)作的機(jī)會(huì)比健康者高出兩倍。,www.wondershare.com,(8) 遺傳因素,研究已經(jīng)證實(shí)，冠心病的發(fā)生似有家族性，即在家庭成員或有血緣關(guān)系的親戚中，若有在 60歲以前發(fā)生了心肌梗塞，那個(gè)家庭成員就有易患心臟病的傾向。,www.wondershare.com,(9) 飲酒 ,環(huán)境因素等。

9、 寒冷、干燥環(huán)境中生活的人冠心病發(fā)病率高。持久的精神壓力是公認(rèn)的致病因素之一。腦力勞動(dòng)者大于體力勞動(dòng)者，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。,www.wondershare.com,怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心?。?1/3左右的冠心病患者可以沒有任何癥狀。其他患者的臨床表現(xiàn)與心臟缺血程度有關(guān)，最常見的就是心絞痛。,www.wondershare.com,冠心病的表現(xiàn)有哪些？,心絞痛胸部疼痛或緊縮感，疼痛可

10、擴(kuò)散至頸部、左肩或手臂。 心肌梗塞心絞痛氣促，出汗頭暈、惡心、嘔吐心律失常、心悸 嚴(yán)重情況下，猝死,www.wondershare.com,冠心病的表現(xiàn)有哪些？,胸痛最為常見：常有壓迫感、發(fā)悶或燒灼感；突然發(fā)作于心前區(qū)或胸骨后，常在勞動(dòng)或興奮時(shí)、受寒或飽餐后發(fā)生；一般持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘；運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)出現(xiàn)左肩或左上肢前臂內(nèi)側(cè)疼痛；亦可表現(xiàn)為牙痛、胃脘痛；易疲勞或氣短；惡心或胃部燒灼感；汗多；心悸或心跳不規(guī)律等。,ww

11、w.wondershare.com,如果您有任何上述癥狀，請(qǐng)馬上尋求緊急醫(yī)療救助,急救電話：120,www.wondershare.com,冠心病人膳食應(yīng)注意什么？,世界公認(rèn)，高血壓、高膽固醇血癥及吸煙是冠心病的三大危險(xiǎn)因素。這三大危險(xiǎn)因素中前兩項(xiàng)均與膳食有關(guān)，因此，改善膳食結(jié)構(gòu)是防治冠心病的重要措施。冠心病人膳食應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：,www.wondershare.com,膳食攝入總量過多，超過人體的消耗，必然會(huì)以脂肪的形式儲(chǔ)存于體內(nèi)，形

12、成肥胖。因此，中國營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)曾提出全國平均膳食熱量，每日每人10056焦耳（2400千卡），冠心病人則應(yīng)控制在2000千卡左右。一般主食每日350～400克，最多不要超過500克；避免過飽，晚飯的量宜少，少食甜食。,（1）控制攝入總熱量。,www.wondershare.com,（2）控制膳食中總脂肪量及飽和脂肪酸的比例。,（2）控制膳食中總脂肪量及飽和脂肪酸的比例。美國心臟病學(xué)會(huì)提出：膳食中總脂肪量應(yīng)小于總熱量的30%，飽和脂肪酸應(yīng)小于

13、總熱量的10%，膽固醇應(yīng)小于300毫克/每日，因此，烹調(diào)菜肴時(shí)，應(yīng)盡量不用豬油、黃油、骨髓油等動(dòng)物油，最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。應(yīng)盡量減少肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟及蛋類的攝入；增加不飽和脂肪酸含量較多的海魚、豆類的攝入。可適當(dāng)吃一些瘦肉、雞肉。。,www.wondershare.com,（3）控制膳食中能引起血壓升高的物質(zhì)。,高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，因此，控制膳食中高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，實(shí)際上就是預(yù)防冠心病。研究證明鈉攝入量

14、與血壓升高呈正相關(guān)，即鹽吃得越多，高血壓越明顯，而鉀與血壓升高呈負(fù)相關(guān)；研究還指出缺鈣可以加重高鈉引起的血壓升高。鉀的主要來源是新鮮蔬菜、水果；鈣的主要來源是豆類、動(dòng)物性食物及牛奶。因此，冠心病人飲食宜清淡，改變嗜咸的飲食習(xí)慣，鹽的入量每人每天以不超過4克為宜。提倡多吃新鮮蔬菜水果，以提高膳食中鉀、鈣及纖維素的含量。,www.wondershare.com,（4）增加膳食中纖維素的含量。,由于纖維不能被人類胃腸道的酶所消化，不提供熱量，

15、再加上纖維有保留水份的作用，使纖維在胃腸道中所占體積增加，熱量密度相對(duì)減低，總熱量因而減少。纖維素尚能使胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，小腸蠕動(dòng)增加，使食物在小腸中停留時(shí)間縮短，從而使能量吸收減少。由于有些水溶性纖維素和木質(zhì)素能與膽固醇結(jié)合，能使膽固醇的排出增加。纖維素還能與膽汁鹽結(jié)合，一方面使脂肪和膽固醇吸收減少，另一方面使膽汁鹽的腸肝循環(huán)減弱，使體內(nèi)由膽固醇合成膽汁的活動(dòng)加強(qiáng)，血脂及血清膽固醇水平因而降低。,www.wondershare.com,

16、冠心病人的膳食原則,因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)與冠心病的關(guān)系非常密切，因此制定合理的膳食原則對(duì)防治冠心病至關(guān)重要。 防治冠心病的合理膳食原則如下：1、減少每日膽固醇的攝取。膽固醇的攝入量不應(yīng)超過300mg/日，或100mg以下/每千卡總熱量。2、脂肪的攝入，不應(yīng)超過總熱量的30%，其中飽和脂肪酸應(yīng)控制在占總熱量的10%以內(nèi)。增加多不飽和脂肪酸、使飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比值宜為7∶1∶1 。3、食用復(fù)合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖

17、或葡萄糖等簡(jiǎn)單的碳水化合物。4、總熱量限制在標(biāo)準(zhǔn)量以內(nèi)，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)水平，如果超重(標(biāo)準(zhǔn)體重±5公斤為正常) ，應(yīng)進(jìn)一步限制總熱量，或適當(dāng)增加體力活動(dòng)。5、提倡多食新鮮蔬菜和水果，食用豆制品，食用液體植物油。6、盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動(dòng)物油、高脂奶品及蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。7、不要將飲用水軟化。8、減少鈉的攝入，以氯化鈉計(jì)，每人的攝入量應(yīng)首先爭(zhēng)取達(dá)到10克/日以下，將來能減至5g /日以下為最

18、好。9、飲酒：不飲或少飲，每日量不超過30g。,www.wondershare.com,冠心病患者夏季保健四要訣,炎夏不僅是中暑高發(fā)時(shí)節(jié)，也是冠心病病情加重、出現(xiàn)較多并發(fā)癥的時(shí)節(jié)。冠心病患者常會(huì)覺得頭暈、頭脹、胸悶、乏力，冠心病患者容易出現(xiàn)不適癥狀，夏季天氣炎熱，水分隨著汗液大量排出，身體里血液循環(huán)的負(fù)擔(dān)加重，血壓也比平時(shí)高，隨時(shí)有發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)。下面就為大家介紹，冠心病患者夏季保健四要訣。,www.wondershare.com,

19、一、飲食結(jié)構(gòu)要合理，營(yíng)養(yǎng)要均衡,粗細(xì)糧搭配，食味不甜不咸，多補(bǔ)鈣，多吃水果和蔬菜，少鹽少油，日常飲食要清淡，。每人每天鹽的攝入量在6克左右即可滿足需求，超過6克會(huì)導(dǎo)致冠心病等多種疾病。補(bǔ)鈣有助于降低冠心病、冠心病的發(fā)病，預(yù)防骨質(zhì)疏松。粗細(xì)糧搭配，有利于預(yù)防和治療糖尿病、高脂血癥和冠心病。冠心病病人，吃植物油較為合適，如麻油、豆油、花生油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、米糠油等，它們當(dāng)中含有的油酸、亞油酸等不飽和脂肪酸，能使血液中膽固醇含量降

20、低。多吸收降血壓的食物，芹菜粥、菊花粥、綠豆海帶粥、荷葉粥、糖醋蒜、年青寶茶、羅布麻五味子茶、何首烏大棗粥、淡菜薺菜湯、胡蘿卜汁，這些食物在一定程度上減輕冠心病的癥狀。 而水果中的蘋果、葡萄、柑橘以及青菜多吃有益，能夠降低膽固醇。,www.wondershare.com,二、定期體檢，常關(guān)注血壓,定期體檢，每年1次，特別對(duì)中老年人或有心血管病家族史的青少年更應(yīng)定期進(jìn)行全面的健康檢查，包括心電圖和血脂，可早期發(fā)現(xiàn)某些隱性心臟病以及其他一些

21、潛伏的病變，以防患于未然，有冠心病家族史的人要經(jīng)常測(cè)量血壓，血壓一旦發(fā)生波動(dòng)，要立即向醫(yī)生咨詢。,www.wondershare.com,三、適度運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合,適量運(yùn)動(dòng)還有助于調(diào)節(jié)血脂水平，增高高密度脂蛋白，降低膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白。最安全有效的運(yùn)動(dòng)方法是步行。一般每周4次以上，每次30～60分鐘，至少每周3次就有顯著的健身效果。平時(shí)要調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，注意休息，做到勞逸結(jié)合，有利于身體健康。,www.wondershare.c

22、om,四、調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài),在冠心病的預(yù)防中心理因素占有極為重要的地位，心理情緒穩(wěn)定可以對(duì)抗所有不利因素的不良影響，生氣、興奮、害怕或精神承受壓力時(shí)，血壓就會(huì)暫時(shí)上升，如果長(zhǎng)期承受壓力或無法有效地應(yīng)付日常生活中的壓力，就會(huì)比較容易患上冠心病。保持心胸豁達(dá)、心情舒暢，要懂得紓解壓力的途徑，如找朋友傾訴心事、聽音樂放松自己，有利于冠心病的康復(fù)。,www.wondershare.com,冠心病病人外出旅游要注意些什么？,1．旅游只限于心

23、功能較好的病人 心功能Ⅱ級(jí)者，不可遠(yuǎn)游，尤其避免爬山、游泳等劇烈活動(dòng)。心功能Ⅲ級(jí)者，只能在室內(nèi)或住地周圍的風(fēng)景區(qū)進(jìn)行活動(dòng)。心肌梗死后康復(fù)期的患者，3個(gè)月內(nèi)不能做長(zhǎng)途旅游。 2．旅游前應(yīng)到醫(yī)院做一次全面檢查 根據(jù)醫(yī)生意見，確定自己能否長(zhǎng)途旅游和旅游活動(dòng)范圍。旅游時(shí)要有人陪同并帶有病情摘要、近期心電圖和一般急救藥，如硝酸甘油片、速效救心丸、異搏定、安定和地高辛等藥。,www.wondershare.com,冠心病病人外出

24、旅游要注意些什么？,3．避免過度疲勞 每日活動(dòng)時(shí)間不超過6小時(shí)，睡眠休息時(shí)間不少于10小時(shí)。時(shí)間和日程安排宜松不宜緊，路途宜短不宜長(zhǎng)，活動(dòng)強(qiáng)度宜小不宜大。 4．帶必要藥品和有病及時(shí)就醫(yī) 外出時(shí)胃腸炎和暈機(jī)、暈車是常易發(fā)生的，如不及時(shí)治療，極易誘發(fā)心臟病。因此，要隨身帶上乘暈寧、安定和黃連素等藥。一旦發(fā)病，應(yīng)及早就醫(yī)，切勿拖延，千萬不可帶病繼續(xù)旅游，以免發(fā)生意外。 5．選擇好的旅游季節(jié) 前蘇聯(lián)旅游科研