1、,,如何做一名合格的科主任,神經(jīng)內(nèi)科 李林文2016-1-19,如果是一只綿羊在率領(lǐng)一群獅子，那么這群獅子也就不再是獅子了。 ——拿破侖,科主任的幾種類型,專家技術(shù)型 盲目執(zhí)行型 大撒把型 勞動(dòng)模范型 哥們兒義氣型家長(zhǎng)型 　　　　　 思考：你是什

2、么樣的類型？,科主任既是醫(yī)學(xué)專家--更是管理者,全局觀念，責(zé)任明確；知人善用，人性化管理；以身作則，公平合理；,超越創(chuàng)新，利潤(rùn)觀念；重視人才-梯隊(duì)建設(shè)；打造科室-特色文化。,優(yōu)秀科主任應(yīng)該具備,扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)豐富的管理經(jīng)驗(yàn)正確的管理方法卓越的組織協(xié)調(diào)能力良好的交流溝通技巧獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力,科主任的角色定位,1.對(duì)自己角色的規(guī)范、權(quán)利和義務(wù)的準(zhǔn)確把握2.了解領(lǐng)導(dǎo)的期望值3.了解下級(jí)對(duì)你的期望值科主任的特點(diǎn)用1

3、6字概括:職位不高，決策不少；“麻雀”雖小，責(zé)任不小。,科主任在醫(yī)院所處的位置,成本觀念（不浪費(fèi)）；責(zé)任感（部下的錯(cuò)誤是上司的責(zé)任）；工作迅速、講求效率（為生命負(fù)責(zé)）；科學(xué)方式工作，以數(shù)據(jù)說(shuō)話（非感覺(jué)）；持續(xù)改善（對(duì)應(yīng)環(huán)境變化）；執(zhí)行力強(qiáng)，堅(jiān)持到底（少說(shuō)空話）；培育部屬，共同成長(zhǎng)（三贏）；融入企業(yè)價(jià)值觀（積極應(yīng)對(duì)）。,科主任的心態(tài),管理者的角色扮演,科主任的管理原則,希望做到的冷靜、想3分鐘才下決定耐心、微笑、恒心

4、讓員工做一些決定要求員工做到的、自己一定做到自己做不到，就不要求員工做到把不滿和抱怨寫(xiě)進(jìn)日記自己還需要不斷學(xué)習(xí),不希望出現(xiàn)的一聽(tīng)到事情，就立刻命令大發(fā)脾氣、大聲叫喊做的太多、管的太細(xì)只要求員工做到、自己做不到強(qiáng)人所難、連自己都難以下臺(tái)對(duì)著員工抱怨、發(fā)牢騷、抬起下巴看人,科主任的使命,1、提高醫(yī)療質(zhì)量2、提高效率3、降低成本4、防止安全事故,計(jì)劃與總結(jié),,,計(jì)劃目標(biāo)(可評(píng)價(jià))時(shí)間劃分執(zhí)行人措施,,,,日

5、常與項(xiàng)目,總結(jié)主要工作特殊問(wèn)題經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),目標(biāo)的確定,不努力也能實(shí)現(xiàn)只有努力才能實(shí)現(xiàn)努力也無(wú)法實(shí)現(xiàn),決 策判 斷分 析調(diào) 研,,執(zhí)行中可能出現(xiàn)的問(wèn)題,目標(biāo)的問(wèn)題責(zé)任的問(wèn)題能力的問(wèn)題推進(jìn)的問(wèn)題總結(jié)的問(wèn)題,管理者的修養(yǎng),責(zé)任的力量,責(zé)任貫穿一生責(zé)任人生指南責(zé)任力量源泉責(zé)任巨大享受,細(xì)節(jié)的作用,,細(xì)節(jié)與性格細(xì)節(jié)與選擇細(xì)節(jié)與水平細(xì)節(jié)與成敗,管理者成功的條件,,理想 信念 目的 成績(jī),基本素質(zhì),科室始終充滿

6、正能量,個(gè)人工作中的感悟,善于學(xué)習(xí)—善于思考善于計(jì)劃—善于總結(jié) 善于用人—善于團(tuán)結(jié)善于監(jiān)督—善于落實(shí)善于創(chuàng)新—善于借鑒打造科室特色文化,善于學(xué)習(xí)--善于思考,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能，及時(shí)更新知識(shí)（如專業(yè)指南/專家共識(shí)等），當(dāng)好學(xué)科帶頭人。學(xué)習(xí)有用的管理理念，應(yīng)用于管理工作中。學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度，如醫(yī)療核心制度、患者十大安全目標(biāo)等。思考：工作中存在的問(wèn)題？解決方法？思考：科室所處優(yōu)劣勢(shì)？如何生存發(fā)展？,15項(xiàng)核心制

7、度,首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度三級(jí)醫(yī)師查房制度疑難病例討論制度會(huì)診制度危重患者搶救制度手術(shù)分級(jí)管理制度術(shù)前討論制度查對(duì)制度,15項(xiàng)核心制度,死亡病例討論制度醫(yī)師交接班制度分級(jí)護(hù)理制度新技術(shù)準(zhǔn)入制度病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及病歷管理制度臨床輸血管理制度醫(yī)患溝通制度,患者十大安全目標(biāo)（2015）,目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，正確識(shí)別患者 身份。目標(biāo)二：強(qiáng)化手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、 手術(shù)部位及術(shù)

8、式錯(cuò)誤。目標(biāo)三：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通，完善醫(yī)療環(huán) 節(jié)交接制度，正確及時(shí)傳遞關(guān)鍵信息。目標(biāo)四：減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。目標(biāo)五：提高用藥安全。,患者十大安全目標(biāo)（2015）,目標(biāo)六：強(qiáng)化臨床危機(jī)值報(bào)告制度。目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒、墜床等意外 傷害。目標(biāo)八：加強(qiáng)全員急救培訓(xùn)，保障安全救治。目標(biāo)九：鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事 件，構(gòu)建患者安全文化。目標(biāo)十：建立醫(yī)務(wù)人員

9、勞動(dòng)強(qiáng)度評(píng)估制度， 關(guān)注工作負(fù)荷對(duì)患者安全的影響。,神經(jīng)內(nèi)科科內(nèi)相關(guān)流程,根據(jù)科室不同時(shí)期工作特點(diǎn)，制定相關(guān)科內(nèi)工作制度及流程，規(guī)范診療行為。如：病房TCD檢查流程圖-2013.6（超鏈） 出院病歷歸檔流程圖-2014.1（超鏈） 神經(jīng)介入手術(shù)醫(yī)療組流程-2014.10（超鏈） 神經(jīng)介入手術(shù)護(hù)理組流程-2014.10（超鏈）,善于計(jì)劃--善于總結(jié),做好每年度工作計(jì)劃（十三五規(guī)劃）和工

10、作總結(jié)，對(duì)于科室計(jì)劃和總結(jié)，科主任應(yīng)做到心中有數(shù)。如：更新2015科室質(zhì)量與安全小組成員及職責(zé)（超鏈）計(jì)劃和總結(jié)應(yīng)結(jié)合科室實(shí)際去做，相互對(duì)應(yīng)，腳踏實(shí)地，逐一完成。（工作筆記，隨時(shí)記錄）如：神經(jīng)內(nèi)科2015年工作計(jì)劃：①購(gòu)置腦功能障礙治療儀—2015.7已應(yīng)用于臨床；②開(kāi)設(shè)頭暈眩暈門(mén)診—2016.1.12正式開(kāi)診（地點(diǎn)：院本部心理門(mén)診診室，時(shí)間：每周二全天）,神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)計(jì)劃性工作,科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每周（或每?jī)芍埽┬瞧诙衔绯繒?huì)后進(jìn)

11、行，每位醫(yī)生輪流講課，內(nèi)容為本專業(yè)新近指南或?qū)ｎ}講座?？剖也±懻摚好吭掠懻摬簧儆?例疑難病例，危重病例每例必須討論，介入手術(shù)術(shù)前討論，死亡病例討論（2015年共3例）。科室質(zhì)量分析會(huì)（質(zhì)量與安全小組活動(dòng)）：每季度召開(kāi)1次，時(shí)間為科主任例會(huì)后一周內(nèi)進(jìn)行。(超鏈)外出參加學(xué)術(shù)會(huì)/進(jìn)修回科后及時(shí)將所學(xué)精粹在科內(nèi)進(jìn)行匯報(bào)。,神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)總結(jié)性工作,神經(jīng)內(nèi)科某些藥物使用方案的科內(nèi)共識(shí) 如：甘露醇、阿昔洛韋、低分子肝素、糖皮質(zhì)激

12、 素、阿司匹林+波立維雙抗等......神經(jīng)內(nèi)科半年腫瘤篩查回顧與總結(jié) （2013.3.11～2013.9.11） （超鏈）2016-1-7對(duì)科室醫(yī)生進(jìn)行了臨床應(yīng)急技能針對(duì)性培訓(xùn)。（由胡院長(zhǎng)、徐娉副主任、王峰副主任、李兆梅護(hù)士長(zhǎng)及本人以講座形式結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)分別進(jìn)行授課）,善于溝通--善于協(xié)調(diào),溝通能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力，是科主任必備的基本能力。注重醫(yī)-醫(yī)、醫(yī)-護(hù)、醫(yī)-患、科-科之間的關(guān)系科主任所處位置：上傳下達(dá)

13、—紐帶+中堅(jiān)科主任擔(dān)任角色：科室管理者：醫(yī)教研科主任技術(shù)職務(wù)：或者兼任學(xué)科帶頭人言必行，信必果；心服口服，樹(shù)立威望！,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療組臨床分工,神內(nèi)目前分為三個(gè)醫(yī)療組：五樓神內(nèi)病房2個(gè)醫(yī)療組+二樓神經(jīng)康復(fù)病房1個(gè)醫(yī)療組，組長(zhǎng)均由科室主任（副高以上職稱）擔(dān)任；醫(yī)療組長(zhǎng)重點(diǎn)查看新入、危重、疑難以及有病情變化的患者。醫(yī)生管床：每個(gè)病人從入院接診直至出院由一位醫(yī)生一管到底，責(zé)任明確。近期經(jīng)過(guò)與全體醫(yī)生溝通協(xié)商，科室細(xì)化了接診新病人

14、次序及院內(nèi)急會(huì)診、常規(guī)會(huì)診相關(guān)規(guī)定。,善于用人--善于團(tuán)結(jié),人無(wú)完人，揚(yáng)長(zhǎng)避短！體察+補(bǔ)臺(tái)!如：甲醫(yī)生細(xì)致，但工作效率偏低…… 乙醫(yī)生豁達(dá)，但工作粗枝大葉……團(tuán)結(jié)就是力量！細(xì)節(jié)決定成??！關(guān)心愛(ài)護(hù)下屬，做好“傳幫帶”。如：醫(yī)療組長(zhǎng)查房要求（注意帶教），質(zhì)控病歷要求……一個(gè)戰(zhàn)無(wú)不勝的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，必定是團(tuán)結(jié)協(xié)作、具有凝聚力和向心力的集體。,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療與安全管理小組,讓科室醫(yī)護(hù)人員有歸屬感，發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性，體現(xiàn)主

15、人翁精神。建議所有醫(yī)生協(xié)助科主任參與科室管理！神內(nèi)醫(yī)療組管理工作分工圖（超鏈）如：神內(nèi)目前分為3個(gè)醫(yī)療組，科室醫(yī)生均有分管相應(yīng)的工作，并按要求進(jìn)行記錄。如：危急值管理、交接班本、三基三嚴(yán)培訓(xùn)、住院超30天管理、臨床路徑/單病種管理、不良事件上報(bào)、院感、藥事、慢病管理、科研教學(xué)等……,善于創(chuàng)新--善于借鑒,重視科技創(chuàng)新 如：神經(jīng)內(nèi)科2015年有2項(xiàng)新技術(shù)，TCD發(fā)泡試驗(yàn)（填補(bǔ)市級(jí)空白）、DSA診斷多發(fā)性大動(dòng)脈炎（填補(bǔ)院內(nèi)空白）

16、他山之石，可以攻玉！學(xué)人所長(zhǎng)，補(bǔ)己之短！積極借鑒他人成功經(jīng)驗(yàn)，如其他醫(yī)院或兄弟科室好的管理辦法、科研/帶教方面的長(zhǎng)處，等等……,善于監(jiān)督--善于落實(shí),院周會(huì)、科主任例會(huì)反饋，職能部門(mén)檢查，市局醫(yī)療質(zhì)量檢查，專項(xiàng)檢查等，注重問(wèn)題之整改。把握全局，了解全盤(pán)，重視質(zhì)量與安全指標(biāo)，努力做到持續(xù)改進(jìn)，不斷提升績(jī)效?？剖屹|(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)記錄及總結(jié)，科主任應(yīng)動(dòng)態(tài)掌控，不可流于形式。醫(yī)療組各醫(yī)生分管的相應(yīng)工作及制度流程執(zhí)行情