1、高血壓用藥指南高血壓用藥指南《中國(guó)高血壓防治指南》推薦以下5種有效的聯(lián)合降壓治療方案：1.利尿藥β受體阻斷藥（洛爾類）；2.利尿藥ACEI（普利類）或AT1受體阻斷藥（沙坦類）；3.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（地平類）β受體阻斷藥（洛爾類）；4鈣通道阻滯劑（地平類）ACEI（普利類）；5.α1受體阻斷藥（哌唑嗪）β受體阻斷藥（洛爾類）一、根據(jù)并發(fā)癥選用藥物1.高血壓合并心功能不全或支氣管哮喘者，宜選用利尿藥、卡托普利、哌唑嗪等，不宜用β受體

2、阻斷藥；2.高血壓合并腎功能不良者，宜選用卡托普利、鈣通道阻滯劑、甲基多巴；3.高血壓合并消化性潰瘍者，宜用可樂(lè)定，不適合用利舍平；4.高血壓伴潛在性糖尿病或痛風(fēng)者，宜用卡托普利、鈣通道阻滯劑和α1受體阻斷藥，不宜用噻嗪類利尿藥；5.高血壓伴有精神抑郁者，不宜用利血平、可樂(lè)定或甲基多巴；6.高血壓伴有竇性心動(dòng)過(guò)速者，宜選用β受體阻斷藥；7.高血壓危象及高血壓腦病時(shí)，宜選用硝普鈉靜脈給藥以迅速降低血壓；8.老年性高血壓應(yīng)避免使用能引起直立

3、性低血壓的藥物（如大劑量利尿藥）和影響認(rèn)知能力的藥物（如可樂(lè)定、甲基多巴）。拉西地平4～6毫克每日1次（二氫吡啶類）樂(lè)卡地平10～20毫克每日1次（二氫吡啶類）維拉帕米緩釋劑240毫克每日1次（非二氫吡啶類）特點(diǎn)：起效迅速?gòu)?qiáng)力降壓療效和降壓幅度較強(qiáng)療效與劑量成正比療效的個(gè)體差異較小與其他類型降壓藥聯(lián)合治療有增強(qiáng)作用.除心力衰竭外較少有禁忌證.對(duì)老年患者降壓效果較好非甾留體抗炎藥物不受干擾對(duì)嗜酒患者也有顯著降壓作用.可用于合并糖尿病冠心病

4、和外周血管病患者長(zhǎng)期使用有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用.不良反應(yīng)是引起心率增快面部潮紅頭痛下肢水腫.非二氫吡啶對(duì)心力衰竭竇房結(jié)功能低下心傳導(dǎo)阻滯者禁用。C.β受體阻滯劑普萘洛爾10～20毫克每日2～3次（β阻滯劑）美托洛爾25～50毫克每日2次（β阻滯劑）阿替洛爾50～100毫克每日1次（β阻滯劑）倍他洛爾10～20毫克每日1次（β阻滯劑）比索洛爾5～10毫克每日1次（β阻滯劑）卡維洛爾12.5～25毫克每日1～2次（αβ阻滯拉貝洛爾100毫克每