1、如何做好臨床護(hù)理帶教 南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)儀征醫(yī)院 劉惠珍,帶教老師的角色認(rèn)知,,,目前臨床帶教中存在問題,,,適宜的帶教方式與方法,,,自身的幾點(diǎn)體會(huì),,,內(nèi) 容 摘 要,帶教老師角色認(rèn)知,對(duì)患者而言是治病救人的白衣天使 。對(duì)護(hù)生而言則是教書育人的兼職老師,帶教老師的角色認(rèn)識(shí),臨床帶教老師是護(hù)生參加工作的啟蒙老師，言行舉止都潛移默化地影響著學(xué)生，許多學(xué)生以老師為榜

2、樣，不僅同老師學(xué)技能，而且學(xué)做人 ，一旦護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中染上的不良行為和習(xí)慣將很難改正。,,,業(yè)務(wù)、技能的指導(dǎo)者,,,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的引路人,,,言行規(guī)范的示教者,帶教老師的角色認(rèn)知,兼職老師的義務(wù),帶教老師精煉概括,,,,帶工作,,,,帶教老師精煉概括,臨床帶教中存在問題,一、忽視帶教工作中對(duì)護(hù)生護(hù)理觀念、心態(tài)的轉(zhuǎn)變教育，忽視實(shí)習(xí)生的情緒狀態(tài)二、教學(xué)方式欠妥,不能適應(yīng)護(hù)生情況的多樣性三、帶教老師工作繁忙 ,學(xué)生成為勤雜工四、安全意識(shí)

3、差，指導(dǎo)和督促不足五、實(shí)習(xí)生缺乏主動(dòng)性及積極性 , 沒有發(fā)揮其主導(dǎo)作用六、實(shí)習(xí)生的安全意識(shí)薄弱,臨床帶教中存在問題 影響臨床實(shí)習(xí)情緒的因素,一、忽視帶教工作中對(duì)護(hù)生護(hù)理觀念、心態(tài)的轉(zhuǎn)變教育，忽視實(shí)習(xí)生的情緒狀態(tài),由于社會(huì)上一些人對(duì)護(hù)理工作的不了解以及長(zhǎng)期以來形成的傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為護(hù)士就是伺候人的，護(hù)理工作很簡(jiǎn)單，無非是打針、發(fā)藥，根本不需要實(shí)習(xí)，經(jīng)過一二個(gè)月的培訓(xùn)

4、就能上崗。還有的人認(rèn)為護(hù)理工作沒有什么可干的，單調(diào)乏味，對(duì)這些偏見，實(shí)習(xí)護(hù)士難免有些情緒波動(dòng)，甚至對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生厭惡感、卑微感。帶教老師往往忽視了對(duì)護(hù)生護(hù)理理念、心態(tài)的轉(zhuǎn)變教育，從而使實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)期間心猿意馬，達(dá)不到帶教實(shí)習(xí)的目的。,,,,,臨床帶教中存在問題之,臨床帶教中存在問題之,二、教學(xué)方式欠妥,不能適應(yīng)護(hù)生情況的多樣性 一部分教師只注重操作的能力而忽略了理論，使護(hù)生只知道做而不知道思考，很多知識(shí)知其然不知其所以然。一

5、部分教師擔(dān)心護(hù)生會(huì)出錯(cuò)或覺得動(dòng)作慢，凡事親力親為，使得護(hù)生動(dòng)手機(jī)會(huì)減少，獨(dú)立操作能力得不到更好的發(fā)揮。一部分教師在帶教中過于刻板，不知變通，教學(xué)方式一成不變，不能因人而異、因材施教，使護(hù)生的潛能不能更好的發(fā)揮。,臨床帶教中存在問題之,三、帶教老師工作繁忙 、學(xué)生成為勤雜工 多數(shù)老師會(huì)因?yàn)楣ぷ髁看?、工作繁瑣，就疏忽帶教工作，每天就忙于自己的工作。?duì)實(shí)習(xí)生只是單純的使嘴，叫學(xué)生打雜、跑腿，而忽略講解和操作示范，學(xué)生看的多，實(shí)際操作少

6、，這樣會(huì)影響學(xué)生工作的積極性。在授課方面，帶教老師只管講，而不考慮實(shí)習(xí)生的接受能力，要么就沉默寡言不能更好的帶教。,臨床帶教中存在問題之,四、安全意識(shí)差，指導(dǎo)和督促不足 在實(shí)習(xí)帶教的中后期，帶教老師認(rèn)為實(shí)習(xí)生有了一定的工作能力，就大膽的放手讓實(shí)習(xí)生自己去完成一些個(gè)人認(rèn)為很簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，而不進(jìn)行嚴(yán)格的指導(dǎo)和督促。這樣就存在不良的安全隱患和增加了差錯(cuò)的發(fā)生率。,臨床帶教中存在問題之,五、 實(shí)習(xí)生缺乏主動(dòng)性及積極性 , 沒有發(fā)

7、揮其主導(dǎo)作用 現(xiàn)多數(shù)實(shí)習(xí)生在實(shí)際的工作學(xué)習(xí)中均缺乏主動(dòng)性及積極性，只是機(jī)械地接受帶教老師傳授的知識(shí)，缺乏獨(dú)立思考，工作中創(chuàng)新能力不突出，學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，不能充分發(fā)揮其潛能，缺乏臨床分析能力，在工作中不愛觀察、不愛提問,老師安排什么就做什么,把實(shí)習(xí)當(dāng)任務(wù)來完成,并沒有用心學(xué)習(xí)。到了實(shí)習(xí)后期仍然沒有學(xué)到知識(shí)。,,臨床帶教中存在問題之,六、實(shí)習(xí)生的安全意識(shí)薄弱在帶教的過程中發(fā)現(xiàn)護(hù)理實(shí)習(xí)生沒有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在醫(yī)院的大環(huán)境下，沒有自我的防護(hù)意

8、識(shí)，把職業(yè)暴露不當(dāng)回事，沒有意識(shí)到職業(yè)暴露的嚴(yán)重性。在這樣的情況下實(shí)習(xí)生就很難適應(yīng)臨床工作。（著裝、洗手、戴口罩、醫(yī)療垃圾、生活垃圾分類、化療藥配置、針刺傷）,一,制定合理的帶教計(jì)劃,二,重視帶教老師的選擇,三,帶教老師的要求,四,充分發(fā)揮護(hù)生在實(shí)習(xí)中的主導(dǎo)作用,五,正確處理患者、護(hù)生的關(guān)系,六,因地制宜、因人施教,七,督促學(xué)生寫實(shí)習(xí)筆記,適宜的帶教方式方法,制定合理的帶教計(jì)劃,1、專人帶教2、重視學(xué)生的適應(yīng)性分期：初期、中期、后期

9、3、融入溝通技巧、健康教育的內(nèi)容4、重視學(xué)生的反饋意見，及時(shí)改進(jìn)、修訂。,適宜的帶教方式與方法之,重視帶教老師的選擇,,,,現(xiàn)在的實(shí)習(xí)生大多數(shù)都是?？萍氨究飘厴I(yè)，她們的理論知識(shí)比較扎實(shí)，這對(duì)我們每一位帶教老師都是一個(gè)新的挑戰(zhàn)，要求帶教老師要加強(qiáng)自身的護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷的學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)。但是選擇帶教老師時(shí)不能只看中學(xué)歷和資質(zhì)，最重要的是有一顆負(fù)責(zé)任的心，有一定的表達(dá)能力。,適宜的帶教方式與方法之,對(duì)帶教老師的要求,要善于

10、總結(jié)，要經(jīng)常停下來總結(jié)自己在帶教過程中存在哪些不足，針對(duì)不同實(shí)習(xí)生應(yīng)采取那種帶教方式，針對(duì)存在問題不斷的進(jìn)行改進(jìn)。要應(yīng)用靈活多樣的教學(xué)方式，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情。在帶教過程中帶教老師一定要遵行一個(gè)原則，“一看、二練、三放手的臨床帶教方法”。不能太刻板，教學(xué)方式不能一成不變，要因人而異、因材施教，使每位實(shí)習(xí)生都能發(fā)揮其個(gè)人的潛能，更好的護(hù)理病人和調(diào)動(dòng)其工作的積極性。 要給學(xué)生一碗水，自己要有一桶水,。,適宜的帶教方式與方法之,,,

11、,,,,嫻熟、精益求精,負(fù)責(zé)、認(rèn)真、關(guān)愛、心中有病人 （不能只見工作不見病人）,熱愛、慎獨(dú),對(duì)帶教老師的要求,,熱愛護(hù)理事業(yè)是護(hù)理教師職業(yè)道德的核心，是做好護(hù)理教學(xué)的能力！為人師表，身教重于言教（人格魅力）！,充分發(fā)揮護(hù)生在實(shí)習(xí)中的主導(dǎo)作用,正確評(píng)估實(shí)習(xí)生的能力，適當(dāng)給予任務(wù)，放手不放眼去做，讓護(hù)生有成就感，增強(qiáng)自信。關(guān)愛學(xué)生，使其有歸屬感，在科室中找到自己的位置（生活上關(guān)心、學(xué)生才能把自己當(dāng)成科室一員，處處為科室著想）。,適宜的

12、帶教方式與方法之,正確處理患者護(hù)生關(guān)系,適宜的帶教方式與方法之,患者,老師,護(hù)生,,督促學(xué)生寫實(shí)習(xí)筆記,適當(dāng)布置學(xué)習(xí)任務(wù)。督促學(xué)生寫實(shí)習(xí)筆記，將實(shí)習(xí)中的收獲與困惑記錄下來，帶教老師抽出一定時(shí)間仔細(xì)閱讀，一是了解同學(xué)的心聲，二是幫同學(xué)解決了問題，三是積累了素材 。,適宜的帶教方式與方法之,因地制宜、因人施教要由淺入深、由易到難 離手不離眼、放手不放心實(shí)習(xí)能力稍差的人員：帶教老師要注重和他們交流，發(fā)現(xiàn)其長(zhǎng)處，找出工作中的不足，并經(jīng)

13、常進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助他們提高工作能力，以利于調(diào)動(dòng)他們實(shí)習(xí)的積極性,適宜的帶教方式與方法之,,,,,,,,,一,帶教難,,,,,,,,,二,要充分尊重學(xué)生,,,,,,,,,三,實(shí)習(xí)后期護(hù)生管理更不能放松,自身的幾點(diǎn)體會(huì),幾點(diǎn)體會(huì)之一,帶教難：醫(yī)院層面：護(hù)理人員匱乏，沒有專職帶教人員護(hù)生層面：獨(dú)生子女，吃苦耐勞精神差帶教層面：帶教老師注重理論和操作的培訓(xùn)，而忽視新的護(hù)理理念的灌輸，使得實(shí)習(xí)護(hù)士/新上崗護(hù)士只知道機(jī)械的完成工作，完全不顧及

14、患者的感受。,幾點(diǎn)體會(huì)之二：,對(duì)帶教老師而言，要充分尊重學(xué)生1、記住學(xué)生的名字2、不要一味的否定不好學(xué)——教的不好？懶惰——人的天性本來如此老師為什么沒有調(diào)動(dòng)起積極性,不好學(xué)？ 懶惰？,02,尊重我、鼓勵(lì)我、支持我,,01,業(yè)務(wù)精湛、有責(zé)任心、懂得關(guān)愛,,,03,把我當(dāng)成真正的護(hù)士而不是打雜的,04,提問的問題能夠激發(fā)我的學(xué)習(xí)興趣,,05,是正確引導(dǎo)而不是灌輸,,,學(xué)生眼中的好老師,今天對(duì)學(xué)生的態(tài)度

15、 也是以后學(xué)生對(duì)工作的態(tài)度！,,,,,,,,,,,責(zé)任心,,,,,,,,,業(yè)務(wù)能力,溝通技巧,儀器使用,病歷書寫,護(hù)理不良事件的導(dǎo)火索,,,實(shí)習(xí)后期護(hù)生管理更不能放松：,結(jié)束語,學(xué)生也是有思想有情感的人，在人格上尊重她們，在學(xué)業(yè)上嚴(yán)格要求她們，在生活上熱情關(guān)心她們，這對(duì)于剛出校門的學(xué)生來說是非常必要的。 臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作是護(hù)理學(xué)科中的一個(gè)重要課題，帶教工作的好壞關(guān)系到護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，關(guān)系到護(hù)理人才的培養(yǎng)，每一位帶教老師都應(yīng)