1、肱骨髁骨折臨床路徑肱骨髁骨折臨床路徑一、肱骨髁骨折臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。（一）適用對(duì)象。第一診斷為閉合性肱骨髁骨折（ICD10:S42.401）行肱骨髁骨折內(nèi)固定術(shù)（ICD9CM3：78.5279.1179.31）。（二）診斷依據(jù)。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《外科學(xué)（下冊(cè)）》（8年制和7年制臨床醫(yī)學(xué)專用教材，人民衛(wèi)生出版社，2005年8月第1版）。1.病史：外傷史。2.體格檢查：患肢腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、畸形，反常活動(dòng)。3.輔助

2、檢查：X線檢查發(fā)現(xiàn)肱骨髁骨折。（三）選擇治療方案的依據(jù)。（三）選擇治療方案的依據(jù)。根據(jù)《外科學(xué)（下冊(cè)）》（8年制和7年制教材臨床醫(yī)學(xué)專用，人民衛(wèi)生出版社，2005年8月第1版）。1.年齡在16歲以上。2.傷前生活質(zhì)量及活動(dòng)水平。3.全身狀況允許手術(shù)。4.首選鋼板螺釘內(nèi)固定，也可根據(jù)具體情況選擇其他治療方式。選擇與使用時(shí)間。建議使用第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松。2.術(shù)前30分鐘預(yù)防性用抗菌藥物；手術(shù)超過(guò)3小時(shí)加用1次抗菌藥物。（八）手術(shù)日

3、為入院第（八）手術(shù)日為入院第1515天。天。1.麻醉方式：臂叢神經(jīng)阻滯或和全麻。2.手術(shù)方式：肱骨髁骨折內(nèi)固定術(shù)。3.手術(shù)內(nèi)固定物：鋼板螺釘。4.術(shù)中用藥：麻醉用藥、抗菌藥。5.輸血：視術(shù)中具體情況而定。（九）術(shù)后住院恢復(fù)（九）術(shù)后住院恢復(fù)≤11≤11天。天。1.必須復(fù)查的項(xiàng)目：血常規(guī)、X光檢查。2.可選擇的檢查項(xiàng)目：電解質(zhì)、凝血功能、肝腎功能、CT。3.術(shù)后用藥：（1）抗菌藥物使用：抗菌藥物使用按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)