1、醫(yī)院護理部專項督查項目及細則醫(yī)院護理部專項督查項目及細則督查部門督查部門人：人：被督查科室：被督查科室：督查人員：督查人員：督查日期：督查日期：專項檢專項檢查內容查內容1、壓瘡管理（評估及評估率、措施落實情況）2、輸血安全管理輸血安全管理3、查對制度查對制度4、責任制整體護理（護理計劃、評估健康教育、排班表等）落實情況5、醫(yī)囑執(zhí)行及口頭醫(yī)囑執(zhí)行落實情況（流程）6、手術安全檢查（醫(yī)務科、護理部）具體實施：每月專項檢查具體實施：每月專項檢查

2、2項存在存在問題問題整改整改意見意見科室整科室整改措施改措施追蹤成追蹤成效評價效評價醫(yī)院護理部專項督查項目及細則醫(yī)院護理部專項督查項目及細則督查部門督查部門人：人：被督查科室：被督查科室：督查人員：督查人員：督查日期：督查日期：專項檢專項檢查內容查內容護理管理與質量持續(xù)改進護理管理與質量持續(xù)改進1、對《護士條例》執(zhí)行及制度情況2、護士崗位責任制與現(xiàn)任制整體護理落實情況（查排班表等）3、科室管理（護理目標管理）記錄4、護理常規(guī)、操作規(guī)程、

3、護理核心制度落實情況5、對修訂后制度的知曉度及執(zhí)行情況6、護士培訓后總結7、分級護理落實情況8、護士行為規(guī)范9、優(yōu)質護理服務目的、內涵知曉度、及落實情況10、危重患者（風險評估、安全防范措施包括壓瘡、跌倒風險評估等）11、圍手術期記錄12、儀器、設備和搶救物品的技術操作督導13、健康教育（心理）14、護理不良事件上報追蹤15、臨床護理技術操作、常見并發(fā)癥與處理規(guī)范的落實情況16、重點環(huán)節(jié)應急預案及護士配制化療藥等防護措施落實具體實施：每