1、為什么做護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),建立“以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心、突出專業(yè)內(nèi)涵、注重實(shí)踐能力”的護(hù)士培訓(xùn)制度。提高整體素質(zhì)，促進(jìn)社會、媒體、患者和行業(yè)內(nèi)對護(hù)理工作、護(hù)理隊(duì)伍的理解、支持和尊重。,護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，護(hù)理服務(wù) 關(guān)系醫(yī)療質(zhì)量和安全。,為什么做護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),一 、深化護(hù)理改革的需要 崗位管理 崗位培訓(xùn) 二、 公立醫(yī)院改革的需要

2、 主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 住院服務(wù)中心,發(fā)達(dá)國家地區(qū)護(hù)士培訓(xùn)情況,發(fā)達(dá)國家地區(qū)護(hù)士培訓(xùn)情況,中國護(hù)士學(xué)歷教育體系,中專 — 大專 — 本科 — 碩士 — 博士,學(xué)制：初中畢業(yè)后4年或高中畢業(yè)后2年培養(yǎng)目標(biāo)：技術(shù)型人才,學(xué)制： 3年培養(yǎng)目標(biāo)：技術(shù)應(yīng)用型人才,學(xué)制： 4-5年培養(yǎng)目標(biāo)： 應(yīng)用型才（能應(yīng)用知識解決實(shí)際問題）,學(xué)制： 2-3年

3、培養(yǎng)目標(biāo)：管理、教學(xué)、科研和臨床護(hù)理復(fù)合人才,學(xué)制： 3年培養(yǎng)目標(biāo)：高級護(hù)理、科研、教育、管理人才，學(xué)術(shù)型人才,護(hù)士在職培訓(xùn)體系,貫穿護(hù)士成長過程：初學(xué)者-新人-勝任者-精通者-專家（美國加州大學(xué)Patricia Benner教授）與護(hù)士崗位相適應(yīng)（中國正在進(jìn)行護(hù)士崗位管理的探索）結(jié)合國情，與護(hù)士職稱管理相銜接,中國護(hù)士培訓(xùn)體系,學(xué)歷教育畢業(yè)后教育（規(guī)范化培訓(xùn)）繼續(xù)教育專業(yè)化培訓(xùn),新護(hù)士培訓(xùn)存在的問題,各護(hù)

4、理院校畢業(yè)生水平參差不齊各醫(yī)院畢業(yè)后培訓(xùn)內(nèi)容與形式差別較大培訓(xùn)目標(biāo)不一致護(hù)理崗位分層不規(guī)范,護(hù)理人員臨床使用,突出問題 按身份管理，同工不同酬 按科室分配，多勞不多得 按年限晉升，缺職業(yè)發(fā)展 按功能分工，缺乏價值感,北京市護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀分析,全市護(hù)理隊(duì)伍 73437人,納入2013年醫(yī)管局重點(diǎn)工作,綜合醫(yī)院護(hù)理崗位說明 持續(xù)護(hù)士培訓(xùn) 規(guī)范執(zhí)業(yè)行為護(hù)士規(guī)

5、范化培訓(xùn) 適應(yīng)崗位需求，提升崗位勝任力,培訓(xùn)目標(biāo),促進(jìn)學(xué)校教育與臨床護(hù)理的有效銜接 培養(yǎng)護(hù)士臨床思維模式 提高護(hù)士臨床實(shí)踐能力 為護(hù)士職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ),,培訓(xùn)對象：,4家試點(diǎn)醫(yī)院2013年錄用的護(hù)理專業(yè)中專以上應(yīng)屆畢業(yè)生。,試點(diǎn)醫(yī)院選擇,宣武醫(yī)院友誼醫(yī)院 朝陽醫(yī)院安貞醫(yī)院,培訓(xùn)期間績效由醫(yī)院統(tǒng)一管理,有規(guī)范化培訓(xùn)基礎(chǔ),護(hù)士輪轉(zhuǎn)不定科,培訓(xùn)時間,中專、大專學(xué)歷第一階段培訓(xùn)時間為2年

6、本科及以上學(xué)歷培訓(xùn)時間為1年因特殊原因未能按時完成培訓(xùn)內(nèi)容的，可向領(lǐng)導(dǎo)小組提出申請延期,培訓(xùn)內(nèi)容,理論課程 公共課程：職業(yè)素質(zhì)教育、溝通交流、心理學(xué)基礎(chǔ)等 專業(yè)課程：癥狀護(hù)理、病理書寫培訓(xùn)操作技能培訓(xùn) 依據(jù)：《北京市42項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》 《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（衛(wèi)生部2011版）》臨床實(shí)踐培訓(xùn) 輪轉(zhuǎn)科室：內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦產(chǎn)和兒科系統(tǒng)、 急診室、重癥醫(yī)學(xué)科,培訓(xùn)方式,

7、公共課程： 醫(yī)院按照公共課程統(tǒng)一培訓(xùn)大綱自主授課。專業(yè)課程： 按照“癥狀護(hù)理”統(tǒng)編教材由工作小組安排進(jìn)行統(tǒng)一授課。技能操作： 工作小組組織試點(diǎn)醫(yī)院集體備課，統(tǒng)一操作流程 及評分標(biāo)準(zhǔn)，在各輪轉(zhuǎn)科室完成技能培訓(xùn)及考核。,癥狀護(hù)理,基礎(chǔ)：學(xué)校教育—縱向講解—系統(tǒng)疾病提升：規(guī)范培訓(xùn)—橫向講解—共有癥狀（不同疾?。┩怀觯鹤o(hù)理評估（評估表、內(nèi)容解析）—護(hù)理措施（急癥、一般、用藥護(hù)理和健康

8、教育）作用：結(jié)合特選病例分析—提高護(hù)士觀察能力、綜合思維能力、臨床護(hù)理能力—提高崗位勝任力,考核與評價（醫(yī)管局統(tǒng)考）,第一年末： 理論考試第二年末： 臨床綜合技能考評兩輪考試合格后進(jìn)入規(guī)范化培訓(xùn)第二階段。本科及以上學(xué)歷的護(hù)士需在第一年末完成理論和臨床綜合技能考評。,頒發(fā)證書,北京市醫(yī)管局統(tǒng)一發(fā)放《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書》。該證書是護(hù)士進(jìn)入第二階段培訓(xùn)及護(hù)士延續(xù)注冊（護(hù)師晉升？）的必備條件。,遵循原則,一、站

9、在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的全局高度，結(jié)合衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”要求，提升護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)和崗位勝任力，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目的二、遵循教育規(guī)律，護(hù)士規(guī)培工作應(yīng)與在校教育和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育上下銜接并體現(xiàn)畢業(yè)后教育的特點(diǎn)。,遵循原則,三、借鑒國際和港澳臺護(hù)士培訓(xùn)和準(zhǔn)入的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。,遵循原則,四、發(fā)揮北京地區(qū)護(hù)理教育和人才優(yōu)勢，樹立北京護(hù)士規(guī)培工作在全國的引領(lǐng)意識。為了使試點(diǎn)工作基于并高于目前北京各醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)的現(xiàn)狀，課題組收集了北京地

10、區(qū)部屬、市屬十余家綜合及專科醫(yī)院新入職護(hù)士的培訓(xùn)工作規(guī)定。課題組成員分別對4家試點(diǎn)醫(yī)院各自護(hù)士培訓(xùn)方案進(jìn)行調(diào)研，聽取意見和建議。,遵循原則,五、課題推進(jìn)中注重其科學(xué)性、系統(tǒng)性、創(chuàng)新性和可行性，堅(jiān)持調(diào)查研究和工作推進(jìn)并進(jìn)。本試點(diǎn)工作采取工作推進(jìn)和課題研究并進(jìn)的形式進(jìn)行， 課題組重視“開題報告”總體設(shè)計。課題前期已對國外發(fā)達(dá) 國家和港臺地區(qū)護(hù)士畢業(yè)后培訓(xùn)情況和國內(nèi)各省市醫(yī)院 有關(guān)護(hù)士培訓(xùn)做法進(jìn)行了檢索分析。將結(jié)

11、合課題要求，重點(diǎn)對培訓(xùn)內(nèi)容、方法、質(zhì)量保證和評價進(jìn)行設(shè)計。,已完成的工作,國內(nèi)外護(hù)士分級與護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀的綜述研究確定規(guī)范化培訓(xùn)總體框架、工作方案確定“癥狀護(hù)理”為核心的理論培訓(xùn)思路確定統(tǒng)一授課和試點(diǎn)單位授課相結(jié)合的授課方式試點(diǎn)醫(yī)院征求意見,已完成文案工作成果,規(guī)范化培訓(xùn)工作方案、培訓(xùn)方案實(shí)施細(xì)則 公共課程大綱 培訓(xùn)教材 護(hù)理病歷與評分標(biāo)準(zhǔn) 培訓(xùn)登記手冊 技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn) 督導(dǎo)檢查方案,,謝謝！,,,,,,,,

12、背景介紹,一、2011年1月至4月查閱文獻(xiàn)收集國外及我國香港地區(qū)護(hù)士分級及培訓(xùn)概況涉及國家和地區(qū)：英國、美國、澳大利亞、日本、香港內(nèi)容：護(hù)士分級、培訓(xùn)背景、資質(zhì)認(rèn)證、工作職責(zé)等,背景介紹,一、2011年1月至4月開展護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作調(diào)研召開座談會，調(diào)研各醫(yī)院新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)情況第一次參加醫(yī)院有協(xié)和、北京、北大一、人民、阜外、北醫(yī)三院、地壇等第二次參加醫(yī)院有宣武、友誼、同仁、朝陽、安貞、口腔、佑安、六院等收集調(diào)研醫(yī)院新

13、護(hù)士培訓(xùn)計劃,背景介紹,一、2011年4月2日向衛(wèi)生局匯報通科護(hù)士培訓(xùn)工作進(jìn)展情況初步形成通科護(hù)士培訓(xùn)方案,工作進(jìn)展,一、2012年12月13日------醫(yī)管局會議室陳靜處長召開醫(yī)管局啟動護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作研討會。確定在原衛(wèi)生局護(hù)士規(guī)培課題研究的基礎(chǔ)上進(jìn)一步修訂完善；確定首先在醫(yī)管局直管三所三級甲等綜合醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)；確定以2013年新入職護(hù)士為對象進(jìn)入通科護(hù)士培訓(xùn)規(guī)劃；明確該項(xiàng)工作委托醫(yī)學(xué)教育協(xié)會全權(quán)組織實(shí)施。,工作進(jìn)展

14、,二、2012年12月20日----協(xié)會118會議室賈明艷會長參加課題組會，提出指導(dǎo)意見。課題組就第一年護(hù)士培訓(xùn)涉及的主要內(nèi)容進(jìn)行了初步分工。,工作進(jìn)展,三、 2013年2月6日------醫(yī)管局第七會議室陳靜處長、賈明艷會長召開課題組和試點(diǎn)單位研討會特別邀請祝學(xué)光教授參加明確醫(yī)管局對護(hù)士規(guī)培工作的指導(dǎo)思想和具體要求討論通科護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)和輪轉(zhuǎn)方案討論王欣然護(hù)士長提交的癥狀護(hù)理講義“腹痛”樣章并提出修改意見。,工作進(jìn)展,四

15、、2013年3月1日-——至今課題組與試點(diǎn)醫(yī)院多次研討、修改、完善規(guī)培整體方案、各項(xiàng)培訓(xùn)細(xì)則及執(zhí)行文件。結(jié)合各試點(diǎn)醫(yī)院學(xué)科優(yōu)勢將10個“癥狀護(hù)理”內(nèi)容、20個操作技能項(xiàng)目和科室輪轉(zhuǎn)細(xì)則進(jìn)行了分工。,工作進(jìn)展,四、2013年3月1日-——至今現(xiàn)已經(jīng)完成下述8個執(zhí)行文件規(guī)培總體思路督導(dǎo)考核方案倫理、禮儀、溝通、法規(guī)制度培訓(xùn)大綱培訓(xùn)教材樣章輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)細(xì)則培訓(xùn)登記手冊護(hù)理病歷及評分標(biāo)準(zhǔn)技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),工作進(jìn)展,四、2013年

16、3月1日-——至今2013年3月28日，衛(wèi)生局二層會議室由課題組向陳靜處長和賈明艷會長進(jìn)行課題進(jìn)展工作全面匯報，得到領(lǐng)導(dǎo)充分肯定。會議提出：試點(diǎn)工作市級和院級領(lǐng)導(dǎo)管理組織建設(shè)問題；要求課題關(guān)注試點(diǎn)效果評價問題。,工作進(jìn)展,四、2013年3月1日-——至今2013年4月7日，衛(wèi)生局二層會議室陳靜處長和賈明艷會長召開試點(diǎn)醫(yī)院護(hù)理部主任會，課題組全面匯報了試點(diǎn)工作要求并進(jìn)行了具體工作分工，經(jīng)討論試點(diǎn)醫(yī)院同意總體安排和進(jìn)程。會議希望加強(qiáng)

17、統(tǒng)一師資培訓(xùn)。,工作進(jìn)展,四、2013年3月1日-——至今2013年4月11日，宣武醫(yī)院教學(xué)樓會議室為了探討試點(diǎn)工作今后在行業(yè)中的可行性和推廣性，課題組請協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院、北醫(yī)三院和垂楊柳醫(yī)院（二級）4位護(hù)理部主任參會，進(jìn)行通氣并聽取意見。得到首肯。,工作進(jìn)展,四、2013年3月1日-——至今2013年4月19日，宣武醫(yī)院教學(xué)樓會議室課題組召開試點(diǎn)醫(yī)院參加編寫“癥狀護(hù)理”和“技能操作”師資進(jìn)行研討和培訓(xùn)教材組每組三人（一位醫(yī)

18、生、兩位護(hù)士）承擔(dān)2-3個護(hù)理癥狀為了保證培訓(xùn)質(zhì)量課題組將投入較大精力開展試點(diǎn)醫(yī)院各級師資的統(tǒng)一培訓(xùn)和備課,工作進(jìn)展,四、2013年3月1日-——至今2013年5月13日，衛(wèi)生局16層會議室醫(yī)管局科教處潘處長、賈明艷會長、課題組部分成員參會，聽取陳靜處長傳達(dá)局長辦公會對護(hù)士規(guī)培工作的指導(dǎo)意見。,工作進(jìn)展,四、2013年3月1日-——至今2013年5月13日，衛(wèi)生局16層會議室會議確定向計衛(wèi)委郭燕紅司長匯報，爭取指導(dǎo)和支持；

19、 向衛(wèi)生局科教處及相關(guān)處室匯報、為行業(yè)推廣做準(zhǔn)備。 試點(diǎn)工作今年如期進(jìn)行，課題組應(yīng)抓緊推進(jìn)。并對醫(yī)院組織管理體系、與首醫(yī)成人教育對接、網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)等問題進(jìn)行了研討。,工作進(jìn)展,四、2013年3月1日-——至今2013年5月底“癥狀護(hù)理”講義定稿相關(guān)各項(xiàng)使用文件定稿護(hù)理技能操作指南定稿試點(diǎn)醫(yī)院研討并提交實(shí)施方案,下一階段工作安排,2013年6--7月底課題組組織專家審核10個護(hù)理癥狀編寫講義力爭定稿文件交付印刷廠印制開

20、展試點(diǎn)醫(yī)院教師培訓(xùn)（理論、技能）按醫(yī)管局護(hù)士規(guī)培試點(diǎn)工作要求進(jìn)一步審核、協(xié)調(diào)、完善工作部署，做好啟動準(zhǔn)備,規(guī)培工作啟動后,按“開題報告”設(shè)計調(diào)研提綱，深入試點(diǎn)科室、聽取各方意見、邊試點(diǎn)邊總結(jié)設(shè)計規(guī)培試點(diǎn)醫(yī)院和非試點(diǎn)醫(yī)院間同年資護(hù)士整體能力、素質(zhì)差異的量化統(tǒng)計對比要點(diǎn)研討護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)問題，探討?？漆t(yī)院進(jìn)行通科護(hù)士培訓(xùn)的辦法,規(guī)培工作啟動后,如何將規(guī)培工作與護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃從政策上統(tǒng)一完善，為局領(lǐng)導(dǎo)制定政策提供參考意見（整體

21、性、積極性、可行性）如何體現(xiàn)北京精神、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求、突出護(hù)理工作的重要性（前瞻性）?？谱o(hù)士培訓(xùn)與2年通科培訓(xùn)如何銜接,遵循原則,一、站在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的全局高度，結(jié)合衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”要求，提升護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)和崗位勝任力，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目的。,遵循原則,二、遵循教育規(guī)律，護(hù)士規(guī)培工作應(yīng)與在校教育和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育上下銜接并體現(xiàn)畢業(yè)后教育的特點(diǎn)。,遵循原則,三、借鑒國際和港澳臺護(hù)士培訓(xùn)和準(zhǔn)入的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),遵循原

22、則,四、領(lǐng)會醫(yī)管局開展護(hù)士規(guī)工作的精神，依靠北京醫(yī)學(xué)教育協(xié)會開展衛(wèi)生專業(yè)人員職業(yè)教育的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮北京地區(qū)護(hù)理教育和人才優(yōu)勢，樹立北京護(hù)士規(guī)培工作在全國的引領(lǐng)意識。為了使試點(diǎn)工作基于并高于目前北京各醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)的現(xiàn)狀，課題組收集了北京地區(qū)部屬、市屬十余家綜合及?？漆t(yī)院新入職護(hù)士的培訓(xùn)工作規(guī)定。課題組成員分別對4家試點(diǎn)醫(yī)院各自護(hù)士培訓(xùn)方案進(jìn)行調(diào)研，聽取意見和建議。,遵循原則,五、課題推進(jìn)中注重其科學(xué)性、系統(tǒng)性、創(chuàng)新性和可行性，堅(jiān)持調(diào)查研