1、1醫(yī)院二甲評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)訪談內(nèi)容（藥學(xué)部分）醫(yī)院二甲評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)訪談內(nèi)容（藥學(xué)部分）一、臨床藥學(xué)一、臨床藥學(xué)1、（1）對(duì)于科內(nèi)人員不足，是否有改善？答：每年都會(huì)向醫(yī)院打報(bào)告招聘藥學(xué)人員，近三年來的共招聘四名藥學(xué)人員。（2）你們醫(yī)院是否有協(xié)定處方？答：我們醫(yī)院沒有協(xié)定處方。（3）輸液操作規(guī)程與護(hù)理部的一致不？答：基本一致，護(hù)理部是參考藥劑科的輸液操作規(guī)程制定的。（4）操作規(guī)程不夠精細(xì)答：好的，我們會(huì)根據(jù)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)操作規(guī)程進(jìn)行修訂

2、。（5）是否有麻黃堿的的管理制度？答：麻黃堿列入麻精藥品的管理。（6）易制毒化學(xué)藥品管理制度應(yīng)該不能和麻醉藥品管理制度混在一起答：好的，我們會(huì)根據(jù)管理要求制定易制毒藥品的管理制度。（7）有職能部門督查藥劑科的工作嗎？答：有的，比如是醫(yī)務(wù)科，每月督查藥劑科平時(shí)的工作。2、（1）醫(yī)院有細(xì)菌耐藥預(yù)警的嗎？答：有的，每個(gè)季度都有一期細(xì)菌簡(jiǎn)報(bào)下發(fā)到科室，電子版會(huì)放在醫(yī)院感染管理科的共享，可以查閱到醫(yī)院每季度細(xì)菌的耐藥情況。（2）對(duì)緊急情況藥品征集

3、有預(yù)案嗎？答：有的，我們對(duì)緊急情況藥品征集制定了《重大突發(fā)事件大規(guī)模調(diào)集藥品保障方案》。（3）你們與醫(yī)藥公司簽訂了突發(fā)事件急救藥品供應(yīng)協(xié)議嗎？答：我們已經(jīng)和國(guó)藥控股藥業(yè)和柳州醫(yī)藥簽訂了突發(fā)事件急救藥品供應(yīng)協(xié)議3、藥品不良反應(yīng)在病程中有記錄嗎？答：有的，我們上報(bào)藥品不良反應(yīng)前都查看相應(yīng)的病程記錄4、對(duì)激素藥品和血液制品有點(diǎn)評(píng)嗎答：有的，每個(gè)季度會(huì)隨機(jī)抽取使用激素藥品和血液制品病歷各5份進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。二、藥庫人員二、藥庫人員1、（1）麻醉藥品怎

4、樣管理？答：麻醉藥品入庫雙人核對(duì)，清點(diǎn)到最小包裝單位；五專管理（專人負(fù)責(zé)、專用處方、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記）；有攝像頭、鐵門、鐵窗、報(bào)警的安全保障措施；基數(shù)管理、批號(hào)追蹤管理。（2）對(duì)冰箱的溫度有登記嗎？答：有的，我們每天早上9點(diǎn)，下午3點(diǎn)都對(duì)冰箱的溫度檢查和登記2、（1）藥事突發(fā)事件應(yīng)急有幾個(gè)小組，你屬于哪個(gè)小組？3（4）科室的小藥柜的陰涼保存藥品的怎樣控制溫度？答：用空調(diào)調(diào)溫度啊，保持門口關(guān)閉狀態(tài)，陰涼保存的藥品盡量少備，現(xiàn)在

5、小藥柜的藥品未能保證在20攝氏度以下，下一步會(huì)進(jìn)一步改善，爭(zhēng)取持續(xù)改進(jìn)。(5)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑有記錄和簽名嗎？答：有的，(查資料發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)抄的醫(yī)囑未簽名)（6）有發(fā)錯(cuò)藥分析嗎？答：發(fā)錯(cuò)藥分析統(tǒng)一上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部統(tǒng)一分析整改。（7）對(duì)患者的膳食有什么宣教？答：我們重點(diǎn)針對(duì)糖尿病患者進(jìn)行膳食宣教，比如吃低糖食物，什么食物不能吃，什么食物有助于糖尿病控制等，并發(fā)糖尿病患者飲食注意事項(xiàng)的宣傳資料。（8）急救車內(nèi)的藥品是否統(tǒng)一擺放？全院相同的急救藥品是否

6、擺放順序一樣？答：統(tǒng)一擺放在搶救室，全院相同的急救藥品擺放順序是一樣的。（9）有自備藥品管理制度嗎？答：有的，在醫(yī)院制度匯編藥事管理制度部分2、提問醫(yī)師：、提問醫(yī)師：（1）抗菌藥物分為哪幾級(jí)？答：分非限制使用級(jí)抗菌藥物、限制使用級(jí)抗菌藥物、特殊使用級(jí)抗菌藥物（2）晚上值班時(shí)，怎樣申請(qǐng)使用特殊級(jí)抗菌藥物？答：確切需要使用特殊抗菌藥物的，向科主任申請(qǐng)，由科主任授權(quán)給予工號(hào)和密碼，用科主任的工號(hào)進(jìn)如醫(yī)生工作站開具，第二天科主任修改密碼，并補(bǔ)辦

7、特殊使用級(jí)抗菌藥物使用手續(xù)。（4）使用麻醉藥品都要簽訂知情同意書嗎？答：是的，我們醫(yī)院對(duì)使用麻醉藥品的患者都要簽訂知情同意書。（5）你了解醫(yī)院的細(xì)菌耐藥情況嗎？怎樣得到細(xì)菌耐藥信息？答：了解，每季度醫(yī)院感染管理科都會(huì)下發(fā)細(xì)菌耐藥的通報(bào)，從通報(bào)可以了解到。（6）需要使用特殊使用級(jí)時(shí)，怎樣申請(qǐng)使用？答：填寫《特殊級(jí)抗菌藥物使用申請(qǐng)表》向醫(yī)務(wù)科審請(qǐng)，邀請(qǐng)?zhí)厥饧?jí)抗菌藥物會(huì)診專家（一名醫(yī)師，一名臨床藥師）會(huì)診同意后，又副高以上職稱或科主任開具。四