1、,人民衛(wèi)生出版社,1,運(yùn)動(dòng)治療技術(shù),第一章 緒論,,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,2,本章內(nèi)容,第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)治療的機(jī)制一、治療原理二、運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響三、制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響第四節(jié) 運(yùn)動(dòng)治療常用的器材和設(shè)備一、上肢訓(xùn)練常用器械二、下肢訓(xùn)練常用器械三、其他常用設(shè)備,第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)概述一、基本概念二、發(fā)展歷史及現(xiàn)狀第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的主要內(nèi)容及分類一、主要內(nèi)容二、分類方法,2010年6月4日,人

2、民衛(wèi)生出版社,3,學(xué)習(xí)目標(biāo),1．明確運(yùn)動(dòng)治療在康復(fù)治療中的地位和作用；掌握運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)有關(guān)的基本概念2．熟悉運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的主要內(nèi)容；熟悉運(yùn)動(dòng)治療的機(jī)理3．了解運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的發(fā)展簡史；了解我國運(yùn)動(dòng)治療的現(xiàn)狀；了解運(yùn)動(dòng)治療常用的儀器設(shè)備,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,4,引 言,隨著腦功能等基礎(chǔ)理論研究的逐步深入和神經(jīng)生理學(xué)理論的引入，運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的理論和實(shí)踐得到了很大的發(fā)展，形成了獨(dú)特的科學(xué)治療體系，在臨床康復(fù)治療中也越來越顯現(xiàn)

3、出它的治療價(jià)值,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,5,運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)歸屬,我們習(xí)慣把物理治療分成運(yùn)動(dòng)療法和物理因子療法，簡稱為體療和理療，而實(shí)際上這兩部分的內(nèi)容同屬于物理治療的范疇,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,6,基本概念 1,物理治療（physical therapy，PT）是運(yùn)用力、電、光、聲、水及溫度等物理因子(physical agents)來促進(jìn)人體健康，預(yù)防和治療疾病，改善功能的一門專業(yè)學(xué)科,2010年6月4日,人

4、民衛(wèi)生出版社,7,基本概念2,物理治療師（physiotherapist，PT)指實(shí)施物理治療的臨床醫(yī)務(wù)工作者，是康復(fù)醫(yī)療逐漸發(fā)展成熟后形成的專業(yè)治療人員屬于醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,8,基本概念3,運(yùn)動(dòng)療法(therapeuticexercise)，指以運(yùn)動(dòng)學(xué)、生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基本原理，采用主動(dòng)和（或）被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，通過改善、代償和替代的途徑，來糾正人體軀體、生理、心理和精神功能障礙，提高健康水平的

5、一類康復(fù)治療技術(shù),2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,9,運(yùn)動(dòng)療法特點(diǎn)1,是一種主動(dòng)積極的治療方法要求患者積極主動(dòng)參與治療的全過程，促進(jìn)患者身心功能得到全面恢復(fù),2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,10,運(yùn)動(dòng)療法特點(diǎn)2,局部和全身治療相結(jié)合肌肉關(guān)節(jié)的活動(dòng)可以鍛煉局部器官功能，也可通過神經(jīng)反射和體液調(diào)節(jié)來改善全身功能的恢復(fù),2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,11,運(yùn)動(dòng)療法特點(diǎn)3,防病和治病相結(jié)合能夠促進(jìn)疾病的臨床治愈和功能恢復(fù)，能

6、防止并發(fā)癥或不良后果，也能強(qiáng)身健體，鍛煉意志品質(zhì)。,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,12,國外運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的形成和發(fā)展,1．古代 2．中世紀(jì) 3．19世紀(jì) 4．近代,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,13,我國運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的產(chǎn)生和發(fā)展,1．先秦時(shí)期 2．漢晉南北朝時(shí)期 3．隋唐時(shí)期 4．宋元時(shí)期 5．明清時(shí)期 6．現(xiàn)代康復(fù)階段,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,14,我國運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)現(xiàn)狀,1．需求日益增長 2．

7、國內(nèi)物理治療師的培養(yǎng),2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,15,運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的主要內(nèi)容1,以力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)原理為基礎(chǔ) 肌力訓(xùn)練 、耐力訓(xùn)練 、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練 、牽伸訓(xùn)練 、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 、平衡訓(xùn)練 、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練 、步行訓(xùn)練 、呼吸訓(xùn)練 、放松訓(xùn)練 、水中運(yùn)動(dòng) 、牽引技術(shù) 、手法治療 、醫(yī)療體操,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,16,運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的主要內(nèi)容2,神經(jīng)發(fā)育療法和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法Bobath技術(shù) Rood技術(shù) Brunnst

8、rom技術(shù) 本體感覺促進(jìn)技術(shù)（PNF） 運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù),2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,17,運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的主要內(nèi)容3,假肢 矯形器 輔助具應(yīng)用 能量節(jié)約技術(shù) 另外，引導(dǎo)式教育,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,18,根據(jù)肌肉收縮的形式分類,等張運(yùn)動(dòng) (isotonic motion) 向心性運(yùn)動(dòng)(concentric isotonic motion) 離心性運(yùn)動(dòng)(eccentric isotonic moctio

9、n) 等長運(yùn)動(dòng)(isometric motion) 等速運(yùn)動(dòng)（Isokinetic training）,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,19,按運(yùn)動(dòng)方式分類,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(passive movement) 助力運(yùn)動(dòng)(assistive movement) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(active movement) 抗阻運(yùn)動(dòng)(resistive movement) 牽伸運(yùn)動(dòng)（stretching exercise）,2010年6月4日

10、,人民衛(wèi)生出版社,20,治療原則1,因人而異 按照各個(gè)患者功能障礙的特點(diǎn)、疾病情況、年齡和性別差異、興趣和文化差異、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境差異、康復(fù)需求等制定康復(fù)治療目標(biāo)和方案，并根據(jù)治療進(jìn)度和功能恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整方案。,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,21,治療原則2,循序漸進(jìn) 應(yīng)激適應(yīng)性要逐步建立，訓(xùn)練效應(yīng)的積累要符合量變到質(zhì)變的過程，參加康復(fù)訓(xùn)練是技能學(xué)習(xí)過程，神經(jīng)-肌肉功能重建也是系統(tǒng)再學(xué)習(xí)的過程，因此運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該由小到大，運(yùn)動(dòng)

11、時(shí)間由短到長，動(dòng)作復(fù)雜性由易到難，休息次數(shù)和時(shí)間由多到少、由長到短，訓(xùn)練的重復(fù)次數(shù)由少到多，運(yùn)作組合由簡到繁。,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,22,治療原則3,持之以恒 訓(xùn)練效應(yīng)的維持與消退、行為模式價(jià)值、康復(fù)預(yù)防價(jià)值、康復(fù)與社會(huì)環(huán)境  訓(xùn)練需要持續(xù)一定的時(shí)間才能獲得顯著效應(yīng)，停止訓(xùn)練后訓(xùn)練效應(yīng)將逐步消退。因此康復(fù)訓(xùn)練需要長期持續(xù)，甚至維持終生。,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,23,治療原則4,主動(dòng)參與 強(qiáng)

12、調(diào)患者主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練。只有主動(dòng)參與，運(yùn)動(dòng)中樞調(diào)控、神經(jīng)元募集、神經(jīng)功能重塑、心理功能參與，才能獲得最佳的治療效果。運(yùn)動(dòng)功能不可能通過被動(dòng)治療而得到最大限度的恢復(fù)。,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,24,治療原則5,全面鍛煉 人體的功能障礙是多器官、多組織、多系統(tǒng)的多維性功能障礙的綜合，功能恢復(fù)應(yīng)包括心理、職業(yè)、教育、娛樂等的多渠道、鍛煉手段也應(yīng)包括改善、代償、替代等多樣性，康復(fù)的最終目標(biāo)是重返社會(huì)，因此康復(fù)治療應(yīng)該全面審視，全

13、面鍛煉。,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,25,運(yùn)動(dòng)治療的機(jī)制,維持和改善運(yùn)動(dòng)器官的功能 增強(qiáng)心肺功能 促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展 提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力 增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力 調(diào)節(jié)精神和心理狀態(tài),2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,26,運(yùn)動(dòng)的潛在危險(xiǎn),運(yùn)動(dòng)損傷臟器功能過負(fù)荷或者衰竭 誘發(fā)心腦血管事件,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,27,制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響1,循環(huán)系統(tǒng)1．血容量減少 2．基礎(chǔ)心率增加 3．

14、血栓形成 4．有氧運(yùn)功能力降低,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,28,制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響2,呼吸系統(tǒng) 1．肺活量下降 2．呼吸道感染增加,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,29,制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響3,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 1．骨關(guān)節(jié) 2．肌肉組織,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,30,制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響4,代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng) 1．負(fù)氮平衡 2．內(nèi)分泌改變 3．水電解質(zhì)改變,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,31,制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響

15、5,中樞神經(jīng)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 皮膚系統(tǒng),2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,32,上肢訓(xùn)練常用器械,肋木 、懸吊架 、支撐器 、彈簧拉力器 、墻壁拉力器 、啞鈴 、沙袋 、肩關(guān)節(jié)練習(xí)器 、前臂內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)器 、腕關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)器 、體操棒 、磨砂臺(tái)、分指板 、重錘手指練習(xí)器,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,33,下肢訓(xùn)練常用器械,起立床 、站立架 、股四頭肌訓(xùn)練器 、踝關(guān)節(jié)曲伸訓(xùn)練器 、踝關(guān)節(jié)矯正板 、平衡板 、平行杠 、

16、助行器 、階梯 、實(shí)用步行訓(xùn)練裝置 、功率白行車 、跑臺(tái),2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,34,其他常用設(shè)備,姿勢矯正鏡(姿勢鏡) 、訓(xùn)練球 、治療師坐凳 、訓(xùn)練床 、運(yùn)動(dòng)墊 、楔形墊 、牽引裝置 、水中運(yùn)動(dòng)設(shè)備 、輔助器械,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,35,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,36,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,37,思考題,1.基本概念：物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、等張運(yùn)動(dòng)、等長運(yùn)動(dòng)、等速運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、