作業(yè)治療詳細(xì)康復(fù)計(jì)劃_第1頁(yè)
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1、康復(fù)計(jì)劃康復(fù)計(jì)劃病例:楊爺爺:年齡66歲,漢族,家住重慶市南岸區(qū)某小區(qū)十七樓(電梯房)?;加休p度腦梗塞4年,有高血壓冠心病糖尿病史平時(shí)一直堅(jiān)持吃藥控制。曾做過(guò)心臟支架手術(shù)。今年6月份腦梗塞復(fù)發(fā),在醫(yī)院做關(guān)于按摩電療等治療但效果不是很明顯。病灶部位為右側(cè)大腦,現(xiàn)在的主要問(wèn)題是雙手特別是手指發(fā)麻發(fā)抖,手指的精細(xì)運(yùn)動(dòng)完成困難(例如雙手進(jìn)行對(duì)指困難,手指離得越近就抖得越厲害)。上肢的關(guān)節(jié)活動(dòng)度沒(méi)有太大的問(wèn)題。而雙下肢則是肌力有所下降,特別是患側(cè)

2、下肢,但能做下蹲。走路時(shí),步幅,步長(zhǎng),步速都有大的降低。退休在家6年,以前在阿壩工作,后又調(diào)回重慶南岸區(qū)政府。退休后和老伴獨(dú)自居住,子女也比較關(guān)心老人。平時(shí)也沒(méi)有什么特別的愛(ài)好,也不打牌不喝酒。每天早上就陪老伴一起買菜,回家后負(fù)責(zé)擇菜。午飯后睡睡午覺(jué)(因?yàn)橥砩纤卟皇呛芎?,多?mèng)),下午看看電視和報(bào)紙,晚飯后出門散步,然后回家泡泡腳睡覺(jué)。在日常生活以及行動(dòng)方面基本上沒(méi)有問(wèn)題,能做簡(jiǎn)單的家務(wù),思維也比較清晰,只是記憶力有所減弱。對(duì)于自己的疾

3、病心態(tài)也比較積極樂(lè)觀。家附近環(huán)境比較好,有很多健身器材但并沒(méi)怎么運(yùn)用。平時(shí)就在小區(qū)里散步,走慢一點(diǎn)可以走上一個(gè)小時(shí)左右。現(xiàn)在就是希望自己身體功能得到改善,能出遠(yuǎn)門旅游(由于,心臟安了支架,子女不支持)以及能做飯炒菜等。評(píng)定評(píng)定COPMCOPM量表的分析量表的分析步驟一、自理1、個(gè)人自理———患者在穿衣、洗澡、進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生都基本能自理,但是在進(jìn)食過(guò)程中端碗和拿筷子夾菜活動(dòng)中還是會(huì)存在手抖和麻木的問(wèn)題精神:精神是人生存的本質(zhì)?;颊咴诰裆?/p>

4、比較飽滿,心態(tài)也比較陽(yáng)光(這也只是在外表上,但是內(nèi)心的東西還需要盡一步的挖掘)2、環(huán)境范疇物理環(huán)境:主要分析人工建造的環(huán)境:患者家住重慶市南岸區(qū)某小區(qū)十七樓(電梯房),小區(qū)內(nèi)有許多健身器材沒(méi)有利用,家居環(huán)境暫無(wú)資料社會(huì)環(huán)境:患者和老伴單獨(dú)住在一起,家居環(huán)境與社區(qū)環(huán)境暫無(wú)考證。由于患者曾是政府工作人員,所以在退休金與醫(yī)保這一塊還是有保障的。文化環(huán)境:患者受教育程度較高,有正確的信仰和價(jià)值觀,消費(fèi)習(xí)俗暫無(wú)分析3、作業(yè)活動(dòng)范疇日常生活活動(dòng):1

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