1、,,常見導(dǎo)管有效的固定,石巖人民醫(yī)院ICU 2018.8,,一、傳統(tǒng)膠布固定法：用膠布將胃管固定于鼻翼和同側(cè)面頰部?jī)?yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單、方便易行缺點(diǎn)：由于患者活動(dòng)、出汗和皮膚油脂分泌，易導(dǎo)致膠布松脫、胃管移位、脫出二、非膠布固定法： 扁帶系帶固定法 棉線繩、膠管固定法 止血帶、棉線繩法,,鼻胃管固定,三、改良固定法：使用加壓膠帶固定清潔：用75%的酒精清潔鼻尖、雙側(cè)鼻翼及同側(cè)臉頰，自然待干使用長(zhǎng)6～7cm，寬2～2.5cm的加

2、壓膠帶，對(duì)折將一端剪成兩半（人字形）,,鼻胃管固定,用膠布固定鼻胃管于鼻翼膠布兩分支以相反方向纏繞近端圍觀，注意尾端反折，以便于之后去除膠布用高舉平臺(tái)法固定鼻胃管于臉頰部觀察膠布固定處皮膚的情況，膠布每3天更換一次，松脫隨時(shí)更換,,鼻胃管固定,,鼻胃管固定,將膠帶剪成“人”字型,末端反折便于撕除,高舉平臺(tái)延長(zhǎng)管固定,,,,將膠帶剪成“人”字型,如圖將膠帶撕成三部分,去除未剪開部分離型紙,,,,將膠帶剪成“工”字型,如圖，一根導(dǎo)管固

3、定,如圖，兩根導(dǎo)管固定,,,,將膠帶剪成“工”字型,如圖，將離型紙撕開,去除一側(cè)離型紙,,,,,,,,病人準(zhǔn)備，用物準(zhǔn)備,固定上唇，另一條繞管,對(duì)側(cè)同樣方法固定,,,經(jīng)口氣管插管-Y型固定法,,,,將膠帶撕成“工”字型,固定上唇，兩端繞管,同法，固定下唇，繞管,,,中心靜脈導(dǎo)管的固定,,,,導(dǎo)尿管需要固定嗎?,導(dǎo)尿管需要固定氣囊只能避免導(dǎo)尿管的滑出，不會(huì)防止進(jìn)入尿道造成的逆行感染。導(dǎo)尿管的反復(fù)移動(dòng)增加尿道壁損傷的機(jī)會(huì)，同時(shí)刺激膀胱壁

4、，導(dǎo)致膀胱括約肌松弛，從而發(fā)生“漏尿”現(xiàn)象。集尿袋的重力會(huì)壓迫尿道口黏膜造成尿道口黏膜缺血壞死。,,,加壓固定膠帶高舉平臺(tái)法固定導(dǎo)尿管,,,,,,如圖，離型紙撕開,兩條膠帶固定在皮膚上,高舉平臺(tái)法固定導(dǎo)管,,,,,,,膠帶+紗布高舉平臺(tái)固定導(dǎo)管,透明敷料高舉平臺(tái)固定導(dǎo)管,,,,,,,,,,Y紗布覆蓋引流管出口,上下固定，中間繞管,同樣方法，對(duì)側(cè)固定,,,,將離型紙四部分,去除未剪開端的離型紙,去除上下兩條離型紙,,,,雙高舉平臺(tái)固定法