廈門理工學(xué)院學(xué)生出國境交流學(xué)習(xí)申請表_第1頁
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1、廈門理工學(xué)院學(xué)生出國(境)交流學(xué)習(xí)申請表廈門理工學(xué)院學(xué)生出國(境)交流學(xué)習(xí)申請表(碩士直錄項目)(碩士直錄項目)姓名性別出生日期出生日期年月日學(xué)號年級籍貫政治面貌政治面貌學(xué)院專業(yè)護照號碼護照號碼簽發(fā)地簽發(fā)地有效期至有效期至年月日照片移動電話及微信移動電話及微信常用電子郵箱常用電子郵箱緊急情況聯(lián)絡(luò)人緊急情況聯(lián)絡(luò)人1姓名:與本人關(guān)系:電話:聯(lián)系方式聯(lián)系方式緊急情況聯(lián)絡(luò)人緊急情況聯(lián)絡(luò)人2姓名:與本人關(guān)系:電話:GPA加權(quán)平均成績(請附成績證明

2、)外語水平外語水平及成績及成績IELTS_____TOEFL______GRE________其它:_______(請附成績證明)綜合成績排名(請標(biāo)明排名范圍)擬去的國家(地擬去的國家(地區(qū))和學(xué)校區(qū))和學(xué)校擬修讀的擬修讀的外方專業(yè)名稱外方專業(yè)名稱(英文填寫)擬出國(境)學(xué)習(xí)擬出國(境)學(xué)習(xí)的時間的時間課程學(xué)習(xí)課程學(xué)習(xí)總時間總時間學(xué)習(xí)計劃學(xué)習(xí)計劃根據(jù)兩校簽訂的碩士直錄協(xié)議,廈門理工學(xué)院學(xué)生在校完成四年本科學(xué)業(yè)后,達到合作院校相關(guān)專業(yè)的碩

3、士錄取要求后可直接錄取至__________________________(英文填寫)大學(xué)_______________________(英文填寫)專業(yè)的碩士課程。相關(guān)費用相關(guān)費用學(xué)生在國(境)外學(xué)習(xí)期間需根據(jù)國(境)外大學(xué)的收費標(biāo)準(zhǔn)(及或兩校之間的獎學(xué)金協(xié)議)向國(境)外大學(xué)繳納學(xué)費(及或申請費);在國(境)外期間的生活費及其它出國(境)相關(guān)費用由學(xué)生自理。申請人聲明申請人聲明1、本人申請參加該項目是在全面知悉出國(境)學(xué)習(xí)利弊的基

4、礎(chǔ)上做出的慎重考慮,本人申請已征得家長同意,家庭具有經(jīng)濟支付能力且愿意按相關(guān)規(guī)定負(fù)擔(dān)學(xué)習(xí)期間的有關(guān)費用;2、出國期間,本人將尊重他國的社會文化風(fēng)俗,嚴(yán)格遵守當(dāng)?shù)貒业姆煞ㄒ?guī)和所在學(xué)校的學(xué)術(shù)準(zhǔn)則與行為規(guī)范;3、出國期間,本人將自覺維護國家利益和民族尊嚴(yán),不參加任何與交流學(xué)習(xí)無關(guān)的政治團體及損害國家利益、民族尊嚴(yán)的活動;4、出國期間,本人將加強自我保護和自我防范意識,樹立“安全第一”的思想,確保人身與財產(chǎn)安全;因本人自我管理不善等原因發(fā)生

5、的意外事故,一概由本人承擔(dān)。所有內(nèi)容自簽字之日起生效。申請人簽名(手寫):年月日學(xué)院意見學(xué)院意見(簽名并(簽名并加蓋公章)加蓋公章)簽字:公章:年月日國際合作與交流國際合作與交流處港澳臺辦審核意港澳臺辦審核意見(簽名并加蓋公(簽名并加蓋公章)章)簽字:公章:年月日教務(wù)處教務(wù)處研究生院研究生院意見意見(簽名并(簽名并加蓋公章)加蓋公章)簽字:公章:年月日備注備注:1.此表共2頁,請按照要求填寫完整,正反面打印正反面打印,并先后到學(xué)院、國際

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