1、濟源市基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案分析2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作啟動以來，濟源市委、市政府高度重視，各有關部門按照“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，精心組織實施，強化協(xié)同配合，穩(wěn)步推進五項重點改革，醫(yī)改成效不斷顯現(xiàn)，全面完成了醫(yī)改工作目標任務，實現(xiàn)了預期目標。濟源市醫(yī)改的主要做法：一、穩(wěn)步實施國家基本藥物制度濟源市作為全省首批基本藥物制度試點市之一，從2010年3月份起在12個鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行基本藥物制度，實行基本藥物零差價銷售；從

2、去年12月份起在477個農村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。嚴格落實國家確定的307種基本藥物品規(guī)和我省確定的200種增補藥物品規(guī)，實行全省統(tǒng)一采購、企業(yè)統(tǒng)一配送機制；結合我市實際，增補了29種習慣性用藥，實行零差價銷售，并按基本藥物政策報銷。切實加強基本藥物配送，建立了“橫向到邊、縱向到底、功能齊全、經營規(guī)范”的藥品配送網絡，做到了基本藥物配送“資金到位、人員到位、車輛到位、網絡到位、服務到位”，確保了急救藥品第一時間送到、一般藥品按需送

3、達、偏遠山區(qū)不超過24小時送達，滿足了基本藥物實施單位的需求；創(chuàng)新村衛(wèi)生室基本藥物配送機制，由配送企業(yè)直接配送到村，減輕了鎮(zhèn)級藥品管理負擔；實行基本藥物款項集中支付，在市財政設立基本藥物資金結算專戶，對基本藥物實行網上采購、統(tǒng)一配送，每月衛(wèi)生院將藥品款上繳績效按月發(fā)放，獎勵性績效按單位的服務數量、服務質量、服務行為、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風等考核結果，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和成績突出的工作人員傾斜，充分發(fā)揮績效工資的

4、激勵導向作用，從根本上杜絕“干與不干一個樣”、“干多干少一個樣”現(xiàn)象發(fā)生。改革后，在職職工人均月收入達到2400元左右，達到全市事業(yè)單位人員平均工資水平。三、強化基本公共衛(wèi)生服務為加強基本公共衛(wèi)生服務項目管理，促進國家基本公共衛(wèi)生服務項目的全面實施，我們與財政局聯(lián)合下發(fā)了基本公共衛(wèi)生服務項目《實施方案》、《績效考核辦法》，量化了村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務內容和績效考核標準，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立了公共衛(wèi)生服務站，明確了鎮(zhèn)村兩級基本公共衛(wèi)生服務項目職責

5、分工，將35%的基本公共衛(wèi)生服務工作交給村衛(wèi)生室承擔，由衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標責任書并對其進行考核，根據績效考核結果，將相應比例的公共衛(wèi)生服務補助撥付給村衛(wèi)生室。四、切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設制定下發(fā)了《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的通知》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案》，明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設要求。一是確保農村衛(wèi)生室和人員實現(xiàn)“雙覆蓋”，每個村至少有1個標準化衛(wèi)生室，每個衛(wèi)生室人員按轄區(qū)常住人口的1.2‰的比例配備，至少保證有1名鄉(xiāng)村