1、基盤廑笠苴基墮友煎疰劍饞絲差蔓煎21倒盈!翅易發(fā)生呼吸道感染雌’，因此，應加強病房通風，預防HAl發(fā)生，醫(yī)院應該要求醫(yī)務人員在治療老年患者應給予更多的支持性4治療，在對患者進行侵入性操作時嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行抗生素的應用標準。。64參考文獻I湯桂麗劉利，彭燕老年患者醫(yī)院感染因素I|缶床分析[J]中，國藥業(yè)2010；19(11)：6452楊忠良老年醫(yī)院感染患者監(jiān)測及臨床分析[J]，中國臨床保健雜志，2009：12(4)：382—33

2、王輝老年患者醫(yī)院感染相關因素調(diào)查分析[J]中華醫(yī)院感染苗族驗方治療創(chuàng)傷性關節(jié)炎30例1935學雜志，2007；17(7)：800張駿驥盧萍，周偉宏住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查[J]中國感染控制雜志，2011；10(4)：2868，285張勇陳素華老年乙肝肝硬化患者醫(yī)院感染相關因素分析[J]健康必讀：F半月2011；19(9)：367趙紅梅，張淑軍，于海燕腦梗塞老年患者醫(yī)院感染的高危岡索和護_琿!：F預措施[J)醫(yī)學信息；中旬刊，2010；

3、5(12)：38234俞秀艷老年心力衰竭患者合并醫(yī)院感染的相關因素及護理對策[J]中國醫(yī)藥指南。2010；8(30)：3】l2，(201l0915收稿20111229修回](編輯袁左嗚／張慧)蔡海慶李玉雄(貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)骨傷醫(yī)院骨科，貴州貴陽550002)【關鍵詞]創(chuàng)傷性關節(jié)炎；苗族驗方；臨床研究[中圖分類號)R儡【文獻標識碼】A【文章編號】10059202【201209193502；doi：103969／jissn100

4、59202201209077創(chuàng)傷性關節(jié)炎又稱外傷性關節(jié)炎損傷性骨關節(jié)炎，是由創(chuàng)傷引起的以關節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關節(jié)疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病?！?。刨傷性關節(jié)炎在中醫(yī)文獻中并無與之相應的病名j。但因其屬于骨病，主要癥狀是關節(jié)疼痛，故當屬于中醫(yī)骨痹的范疇。我院自2011年2月至2011年lO月，用該苗族驗方治療創(chuàng)傷性關節(jié)炎60例，療效顯著。1資料與方法11一般資料共收治創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者60

5、例，其中治療組30例，年齡18～70歲，平均435歲：對照組30例，年齡18—70歲，平均41歲。納入標準：符合中醫(yī)診斷標準中的風寒濕痹證，有明確外傷史，年齡18～70歲，符合創(chuàng)傷性關節(jié)炎診斷標準，近lW內(nèi)未服用其他相關治療藥物或采用相關治療方法。排除標準：①過敏體質(zhì)者(特別是對酒精過敏者)；②合并有嚴重心腦血管、肝，腎和造血系統(tǒng)疾病及精神?。虎酆喜⒂衅渌膊】赡苡绊懙絼?chuàng)傷性關節(jié)炎治療；④孕婦及哺乳期婦女。12方法(1)中醫(yī)診斷標準：①

6、損骨血凝：由外傷或勞損導致筋骨損傷。骨節(jié)交會之處為關節(jié)大筋聯(lián)絡關節(jié)，小筋附于骨外所以跌打損傷，輕者傷筋，重者傷筋損骨，血瘀腫脹，壅閉不通敵疼痛而發(fā)病’43。②肝腎虧虛：肝主筋，腎主骨，肝腎充盈，則筋骨勁強，關節(jié)滑利，運動靈活。肝腎同源肝陰和腎陰相互為用。因此，筋脈和同，骨髓堅固，骨正筋柔若肝血腎精漸虧，氣血不足或患者傷及肝腎。致使筋骨失養(yǎng)而發(fā)病。③外邪客通訊作者：李毛雄(1962)，男，副主任醫(yī)師，主要從事中醫(yī)骨傷科學研究。第一作者：蔡

7、海慶(1980一)，男醫(yī)師在讀硬t主要從事中醫(yī)骨傷科學研究。犯：起居不慎，冒風受寒，坐臥冷濕之地，或涉風冒雨或身勞汗出衣著濕冷等皆可導致風寒濕客犯風寒濕客犯經(jīng)絡經(jīng)脈痹阻，氣血不通，筋骨失養(yǎng)而發(fā)病。(2)西醫(yī)診斷標準：①有慢性積累性關節(jié)損傷史或有明顯的外傷史，發(fā)病過程緩慢。②早期受累關節(jié)酸痛，運動僵硬感，活動后好轉(zhuǎn)，但過勞后癌狀又加重。⑧后期關節(jié)疼痛與活動有關，活動時日『出現(xiàn)粗糙摩擦感?？沙霈F(xiàn)關節(jié)交鎖或關節(jié)內(nèi)游離體，關節(jié)變形”J。④x射線

8、檢查可見關節(jié)間隙變窄、軟骨下關節(jié)面硬化、關節(jié)邊緣有程度不等骨刺形成，晚期可出現(xiàn)關節(jié)面不整、骨端變形、關節(jié)內(nèi)有游離體”]。(3)苗族驗方：將水冬瓜100g，黑骨藤50g。金鐵鎖50g，飛龍掌衄50g，用50。食用苞谷酒1000ml密封浸泡lW。成品為茶色液體。將酊劑3～5“均勻涂抹于患處，用手搓揉至發(fā)熱，每日3次。對照組采用正骨水治療。13觀察指標(1)療效標準：參照《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準中醫(yī)病證診斷療效標準》骨痹證擬定。臨床治愈

9、：關節(jié)疼痛腫脹消失，活動功能恢復正常；顯效：輕度關節(jié)疼痛、腫脹，關節(jié)活動功能完好；好轉(zhuǎn)：關節(jié)疼痛、腫脹減輕，關節(jié)活動功能好轉(zhuǎn)；無效：關節(jié)疼痛及腫脹無變化或加重。(2)視覺模擬評分法(VAS10分值法)：0分(優(yōu))：無痛；3分以下(良)：有輕微的疼痛，患者能忍受；4—6分(可)：疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7～10分(差)：有漸強烈的疼痛，疼痛難忍。14統(tǒng)計學處理采用SPSSl60軟件包進行分析，數(shù)值變鼉資料以孑s表示，分類變量資料以百分比

10、表示；兩均數(shù)間的比較采用t檢驗，兩樣本率或構成比的比較采用，檢驗。2結果治療組、對照組治療前后積分比較有顯著差異(PO05)。見表l。萬方數(shù)據(jù)苗族驗方治療創(chuàng)傷性關節(jié)炎30例苗族驗方治療創(chuàng)傷性關節(jié)炎30例作者：蔡海慶，李玉雄作者單位：貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)骨傷醫(yī)院骨科貴州貴陽550002刊名：中國老年學雜志英文刊名：ChineseJournalofGerontology年，卷(期)：201232(9)參考文獻(10條)參考文獻(10

11、條)1.羅建光膝關節(jié)退行性關節(jié)炎的治療進展[期刊論文]中國基層醫(yī)藥2011(04)2.張松勘武生謝鳴踝上截骨術治療踝關節(jié)二期創(chuàng)傷性關節(jié)炎的療效觀察[期刊論文]中華創(chuàng)傷骨科雜志2009(12)3.賀侃松創(chuàng)傷性關節(jié)炎病理機制和治療初探[期刊論文]中國醫(yī)藥指南2011(22)4.張傳海來氟米特治療類風濕關節(jié)炎的臨床觀察[期刊論文]中國基層醫(yī)藥2009(03)5.陳文治王慧敏鄧曉強溫經(jīng)通絡方外洗對膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎關節(jié)液NO、8OD、MDA的影

12、響2010(16)6.蔡曉輝程飚膝關節(jié)骨性關節(jié)炎關節(jié)鏡下治療144例療效觀察[期刊論文]中國基層醫(yī)藥2009(06)7.周愛國張健安洪金屬對金屬髖關節(jié)置換治療髖臼骨折后創(chuàng)傷性關節(jié)炎[期刊論文]重慶醫(yī)科大學學報2010(04)8.儲小兵童培建章建華全髖關節(jié)置換術治療髖臼骨折內(nèi)固定術后創(chuàng)傷性關節(jié)炎[期刊論文]中華外科雜志2010(14)9.吳戰(zhàn)坡陳偉張奇微創(chuàng)距下關節(jié)融合術治療距下關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的實驗研究[期刊論文]中華創(chuàng)傷骨科雜志2011