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1、心力衰竭知識(shí)心力衰竭是指在靜脈回流正常的情況下北京張博士醫(yī)考中心|搜集整理,由于原發(fā)心臟損害引起心血量減少不能滿足組織代謝需要的綜合征。心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。極少情況下是指舒張性心力衰竭。故多稱充血性心力衰竭。(一)病因:基本病因(1)原發(fā)性心肌損害1)缺血性心肌損害:節(jié)段性心肌損害有冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死,心肌炎,擴(kuò)張型心肌病,肥厚和限制型心
2、肌病。2)心肌代謝障礙性疾?。豪缣悄虿⌒募〔。S生素B1缺乏性心臟病及心肌淀粉樣變性。(二)病理生理1.代償機(jī)制(1)Frankstarling機(jī)制,左心室功能曲線,考生要理解其含義。(2)心肌肥厚,即心肌代償重構(gòu)過程,當(dāng)肥厚不足以克服室壁應(yīng)力時(shí),左室發(fā)生不可逆的功能減退。(3)神經(jīng)體液的代償機(jī)制,神經(jīng)內(nèi)分泌激活可增強(qiáng)心肌收縮力使心排量增加,外周血管收縮,增加水鈉潴留加重心臟負(fù)擔(dān)。1)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。2)腎素血管緊張素系統(tǒng)(RAS
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