護理9項核心制度_第1頁
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文檔簡介

1、消毒隔離制度消毒隔離制度1護理人員上班時間應(yīng)著工作服,并保持工作服清潔、整齊、干燥。2護理人員接觸病人或?qū)嵤┳o理前后均應(yīng)用流水洗手,必要時用消毒液泡洗。無菌操作時,嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。3各類物品使用后根據(jù)不同性質(zhì)定期消毒、滅菌,消毒液定期更換。4無菌物品按滅菌日期依次放人專柜,定期檢查無菌物品是否過期,用過的物品與未用過的物品應(yīng)嚴格分開放置并有明顯的標(biāo)記。5凡受到污染的可重復(fù)使用的物品,按照污染源的不同進行清洗消毒處理,并選擇不同

2、的消毒滅菌方法,以保證消毒滅菌效果。6在感染管理科的指導(dǎo)下,做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療用品的消毒隔離工作查對制度查對制度1醫(yī)囑查對制度①處理醫(yī)囑后均須經(jīng)第二者核對。②處理醫(yī)囑者和核對者(非處理醫(yī)囑者)均須簽全名。③按照《病歷書寫規(guī)范》的要求執(zhí)行醫(yī)囑后及時記錄。④有疑問的醫(yī)囑,須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。⑤每周總核對醫(yī)囑一次,護士長參加并簽名。總核對醫(yī)囑有登記,參與者均須簽名。2服藥、注射、輸液查對制度①服藥、注射、輸液時嚴格進行三查七對。三查:

3、操作前查、操作中查、操作后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。②備藥前檢查藥品的質(zhì)量,注意有無變質(zhì),瓶身有無裂縫,注意有效期及批號,如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。③擺藥后必須經(jīng)第二人核對無誤后方可執(zhí)行。④易致過敏的藥物,使用前應(yīng)詢問病人有無藥物過敏史,使用毒、麻、限制藥時要反復(fù)核對,用后保留安瓿。⑤同時使用多種藥物時注意藥物的配伍禁忌。⑥發(fā)藥或注射時,如病人提出疑問,應(yīng)及時與醫(yī)囑核對,核實正確向病人解釋后方可執(zhí)行,必

4、要時與醫(yī)師聯(lián)系。3輸血查對制度①查采血日期、血液有無凝塊或溶血、血袋封口及配血條是否完整。②查輸血單與血袋標(biāo)簽上的供血者姓名、血型、血袋號及血量是否相符,交叉配血報告上有無凝集。③查輸血單和病人床號、姓名、住院號、血型、血量、血袋號及交叉配血報告,無誤后方可輸入。④輸血過程中發(fā)生反應(yīng)時,應(yīng)立即停止輸血,保留血袋及輸血器,以備送檢,匯報醫(yī)師進行必要的處理。⑤輸血完畢,血袋保留24小時,以備必要時檢查。4飲食查對制度①每日核對醫(yī)囑單、飲食執(zhí)

5、行單、病人床前飲食卡飲食種類是否相符。②發(fā)治療飲食時,查對飲食單與飲食種類是否相符。3、二級護理①每2—3小時巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、用藥;④根據(jù)患者身體狀況,實施護理措施和安全措施;⑤對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。4、三級護理①每3—4小時巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、用

6、藥;④對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。危重病人搶救制度危重病人搶救制度1發(fā)現(xiàn)病人病情變化時,護理人員應(yīng)立即實施必要的救治,同時通知醫(yī)師,并配合搶救。2參加搶救的護理人員分工協(xié)作,迅速、正確執(zhí)行搶救醫(yī)囑和操作規(guī)程。3執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍,確認無誤后方可執(zhí)行;執(zhí)行后及時記錄執(zhí)行時間、藥品劑量、給藥方法;搶救結(jié)束后由醫(yī)師及時補寫醫(yī)囑于醫(yī)囑單及病歷上;搶救時所用藥品的空藥瓶經(jīng)兩人核對后方可棄去。4嚴密觀察病情變化,及時報告醫(yī)師并準確記

7、錄。5全面評估病人,根據(jù)病人存在的護理問題,落實各項護理措施,并及時做好記錄。6嚴格執(zhí)行交接班制度,每班之間詳細交接病情、搶救經(jīng)過、各種用藥及護理問題與措施。7各種搶救物品、藥品、器械用后及時清理、補充、消毒,物歸原位,處于備用狀態(tài).安全輸血制度安全輸血制度根據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求,制定抽血交叉配血查對制度,取血查對制度,輸血查對制度。1、抽血交叉配血查對制度:(1)認真核對交叉配血單,患者血型驗單,患者床號、姓名、性別、年

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