1、保潔人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn),院感科 楊艷秋 2013年8月12日,一、保潔員的職責(zé),物業(yè)負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，醫(yī)院員工有義務(wù)保持環(huán)境的清潔。保潔工作的內(nèi)容主要包括：1、清除肉眼可見的積灰、斑點(diǎn)、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對部分所清潔的物品進(jìn)行消毒。2、在清潔工作的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)建筑、家具、設(shè)施有所損壞，影響使用或有礙觀瞻，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。 3、根據(jù)不同要求，處理各種垃圾。4、清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫(yī)療用房（治

2、療室、換藥室）使用的工具須每天消毒。,目的：,保持整個(gè)醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源菌傳播，為臨床提供一流的醫(yī)療環(huán)境。,,清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步醫(yī)院的保潔團(tuán)隊(duì)也是感染控制團(tuán)隊(duì)的一部分,清潔是通過去除、干擾、滅活微生物作用的有機(jī)物、可見污染物的去污染過程，使環(huán)境表面能安全的接觸或使用。清潔劑、消毒劑和流動(dòng)水沖洗能夠去除表面大量的微生物。環(huán)境清潔——清水+清潔消毒劑+微纖維抹布,清潔 是任何消毒或滅菌措施

3、必要的第一步,清潔培訓(xùn),實(shí)行一床一桌一巾消毒，目的預(yù)防交叉感染。空調(diào)機(jī)濾網(wǎng)每周清潔一次。（空調(diào)系統(tǒng)易被細(xì)菌污染，造成病人的感染）廢物容器每日擦試一次，保持外表清潔干凈，每周浸泡一次。門、窗、輸液架、氧氣裝置每日做好保潔，每周清潔一次。保持天花板無蜘蛛網(wǎng)，衛(wèi)生間無異味，無積水。,清潔培訓(xùn),清潔用具應(yīng)有明顯的標(biāo)志（清潔區(qū)用綠色，污染區(qū)用紅色、半污染區(qū)用黃色）。清潔程序：先清潔區(qū)，在半污染區(qū)，最后污染區(qū)。,清潔培訓(xùn),清潔區(qū)：治療室、

4、醫(yī)護(hù)辦公室、儀器室、更衣室、主任護(hù)士長辦公室、示教室、被服室等。污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。半污染區(qū)：走廊,室內(nèi)表面清潔,微生物借助灰塵漂浮在空氣中或沉積在物體表面上。室內(nèi)表面應(yīng)定時(shí)清潔，去除污漬和灰塵。清潔過程中應(yīng)正確使用個(gè)人防護(hù)用品。,,病房各類用品表面的消毒,病房內(nèi)物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些物品的表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。當(dāng)以上物品的表

5、面受到病原菌的污染時(shí)，必須采取嚴(yán)格的消毒處理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。,其它表面的消毒,包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，特別是共用坐式便器，應(yīng)每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)可用含有效氯1000mg/L -2000mg/L進(jìn)行消毒處理。注意：抹布必須分區(qū)使用！擦拭順序：先污染輕的區(qū)

6、域，后污染重的區(qū)域！,地面清潔,當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，采用含有效氯500mg/L的消毒液拖擦地面。對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯1000mg/L-2000mg/L進(jìn)行消毒處理。,血液、體液濺出物的清潔,及時(shí)清除血液、體液等濺出的感染物。先消毒（覆蓋法），再進(jìn)行擦拭，避免污染區(qū)域擴(kuò)大。使用一次性沾有消毒劑的織

7、物或擦手紙覆蓋擦拭，再行清潔。,抹布、拖布的消毒,抹布：應(yīng)分區(qū)使用，不得混用。用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。要求：每擦一處及時(shí)清洗抹布，一房間一換抹布。耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）拖布頭：根據(jù)大小和功能分別使用，應(yīng)分區(qū)使用，每房間更換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。,清潔衛(wèi)生更安全,應(yīng)最大限度減少清潔容器和清潔工具的

8、污染。儲(chǔ)存的清潔液體在清潔過程中很快被污染，繼續(xù)使用會(huì)增加將要清潔表面的微生物數(shù)量，清潔劑應(yīng)經(jīng)常更換。清潔過程污染的另一個(gè)來源是抹布和拖布頭，尤其是當(dāng)它們浸泡在臟的清洗液中時(shí)。,為患者安全，也為自己安全，請?jiān)陉P(guān)注物體表面清潔的同時(shí)不要忘記容器的清潔消毒?。?！,,,,保潔車標(biāo)準(zhǔn)配備,含氯消毒劑,何為含氯消毒劑？ 指消毒劑溶于水中能產(chǎn)生次氯酸者，如我院用的健之素等含氯消毒劑的配置方法： 1.消毒液濃度為500mg/L，即100

9、0ml水中加健之素2片。 2.稀釋應(yīng)用冷的自來水，防其受熱分解。 3.配制溶液后，要用含氯試紙測配制濃度。 4.現(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過24小時(shí)。 5.盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存。 6.配制時(shí)，應(yīng)注意防護(hù)。大量配制時(shí)，應(yīng)戴口罩、橡膠手套、 穿防護(hù)服或長靴或圍裙。,針刺傷的處理,針刺傷的處理：健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對減少污染的程度。再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，后用碘酒、酒精消毒受傷部位。上報(bào)物業(yè)

10、和院感科，進(jìn)行相應(yīng)處理。濺污或浸泡所知的污染處理：迅速敏捷的脫去帽子、口罩流動(dòng)水沖洗污染部位。污染眼部等粘膜時(shí)：大量生理鹽水反復(fù)對粘膜進(jìn)行沖洗。,晨間護(hù)理,晨間護(hù)理如何做好隔離：為保證消毒隔離工作，要堅(jiān)持濕式掃床法，做到一床一套一帚。病人床頭桌和凳子堅(jiān)持一人一布擦拭，完畢后進(jìn)行清洗消毒處理。氧氣濕化瓶如何消毒：應(yīng)將濕化瓶各部件拆裝后，浸泡于500mg/l含氯消毒劑中，約30分鐘后取出，用清水沖凈，晾干備用。,手部皮膚清潔和消毒,手

11、部的清潔與消毒指征：直接接觸病人前后直接接觸兩名病人之間接觸未經(jīng)消毒的儀器和設(shè)備后處理污物之后穿工作服前和脫工作服后飯前和便后,洗手“七字要訣”,戴手套的目的和注意事項(xiàng)：,戴手套的目的是保護(hù)病人、防止雙手遭受污染和損傷；防止感染；一副手套只用于一個(gè)病人的一個(gè)部位操作，接觸下一個(gè)病人前必須更換手套；操作完成后，脫去手套后必須洗手；不允許在病房中總是戴著手套，尤其是觸摸污染的血液、分泌物、排泄物后，應(yīng)及時(shí)脫掉手套并洗手，

12、以免交叉感染；發(fā)現(xiàn)手套破損及時(shí)更換。,戴口罩的注意事項(xiàng)：,戴口罩前必須清潔雙手，要讓口罩貼緊面部，有顏色的面向外，口罩完全遮住口鼻和下巴，金屬片向上沿鼻梁兩側(cè)按緊。,醫(yī)療廢物管理：,黑色袋生活垃圾黃色袋醫(yī)療垃圾：成裝3/4滿時(shí)應(yīng)更換，被污染時(shí)應(yīng)增加一層包裝，儲(chǔ)存時(shí)間不得超過2天，不得露天存放。,對醫(yī)療廢物嚴(yán)格執(zhí)行三不準(zhǔn)三禁止：,三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物； 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物； 不準(zhǔn)運(yùn)出未