1、啊n 刪c ㈣ ? n于 E趙 金 、摘 要 地理信息 系統(tǒng) ( GI S) 是對數(shù)字空 間信息具有存貯 、操作 、分析 、建立模 型和 繪圖作用的 電腦軟件包 ，近年來地理 信息 系統(tǒng)在公 共衛(wèi) 生領域 中得 到了廣 泛應 用 ，E H R 是居 民電子健康 檔案系統(tǒng) ，是以居 民個人健康 為核心、貫穿整個生命 過 程 、涵蓋各種健康 相關因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集 、滿足居 民自身需要和健康 管理 的信 息資源 ，旨在充分挖掘區(qū)域

2、 電 子健康檔 案的數(shù)據(jù)價值 ，并 介紹如 何多維地利用GI S 系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)展現(xiàn) ，對疾控的慢病指導 工作 及轄 區(qū)內 “ 責任片醫(yī)”的 隨訪工作作出有益探索。關鍵詞 電子健康檔案 地 理信 息系統(tǒng) 健康管理 數(shù)據(jù)挖掘D o i ： 1O ． 3 9 6 9 4 ． i s s n ． 16 7 3 — 7 5 7 1 ． 2 0 10 ． 0 12 ． 0 3 2GI SA p p l i e di nP u b l i cH e

3、a l t hB a s e do nH E R／ Z H A OJ i n ／ ／ C h i n aD i g i t a lMe d i c i n e一 2 0 105 ( 12 ) ： 9 4t o9 6Ab s t r a c tG e o g r a p h yi n f o r ma t i o ns y s t e m ( GI S ) i sac o mp u t e rp a c k a g e ， wh i c

4、hf u n c t i o n si ns t o r a g e ， o p e r a t i o n ， a n a l y s i s ，mod e l i n g ，a n dd r a w i n gf ordi gi t a ls p a c ei n f or m a t i o n ，a n di sw i d e l yu s edi nt h epu b l i ch e a l t hd o m a i n ．

5、EHRi st h er e s i de n tse l e c t r o n i ch e a l t hf i l es y s t e m ， w h i c ht a k e st h er e s i d e n t ’ sh e a l t ha sc o r e ， p e n e t r a t e st h ee n t i r el i f e ， c o v e r se v e r yr e l e v a

6、n th e al t hel e m en t ，r ea I i z e st h ed yn a m i ci n f o r m a t i onc ol l e c t i oni nv ar i o u sc h an n e l s ，a n ds a t i s f i e st h er e s i d e n t ’ ss e l fde ma n da n di n f o r m a t i o nr e s o

7、ur c eo fh e a l t hm a n a g e m e n t ，i no r d ert om i n et h ed a t av a l u eo fr e g i o n a leI e c t r on i ch e a l t h 川e， a n di n t r o du c eh o w t om a k eu s eo fGI St os h o w d a t am ul t i —d i m e

8、 n s i o n a I l y ，w h i c hm a k e st h eb e n e f i c i a le x p l o r a t i o nf o rgu i d i n gwor ko fc h r o ni cdi s e a s ec o n t r ola n df o l l o w —u pv i s i tw o r kf o r “ r e s p o n s i b i l i t yo fr

9、 e g i o n a ld o c t or ” wi t h i nt h ed o m a i n．K e y w o r d se l e c t r o n i ch e a l t hf i l e ， g e o g r a p h yi n f o r ma t i o ns y s t e m ( GI S ) ， h e a l t hma n a g e me n t ， d a t ami n i n gC o

10、 r r e s p o n d i n ga u t h o rN a n j i n gY u h u a t a iC e n t e rf o rD i s e a s eC o n t r o la n dP r e v e n t i o n ， N a n j i n g2 10 0 12 ， J i a n g s uP r o v i n c e ，PRC1 概述 國內尚沒有地理信息 系統(tǒng)和 電子健康檔案 系統(tǒng) 對接

11、聯(lián)合開 發(fā)的案例出現(xiàn) ，本文以 電子健康檔案的數(shù)據(jù)挖掘為 出發(fā)點 ，以GI S 地圖作為承擔 電子健康檔案信息 的展現(xiàn)形式 ，力求多維 、動態(tài) 、有效地空間展示區(qū)域 內相 關健康信息。此項 目的基于 電子健康檔案 的G I S 不但具有G I S t 9 基本功能還應具有其 自身獨特 的功能 ，是融計算機 圖形和數(shù)據(jù)庫于一體 ，儲存和處理屬性信 息和 空間信息 ，滿足健康管理 、預 防保健及 各種相 關衛(wèi) 生資源信 息的查詢等要求 ，同

12、時借助其獨有 的空間分析功能和可視化表達進行各種輔助決策的一種 高新技術。通過對 電子健康檔案數(shù)據(jù) 的充 分挖掘 ，社 區(qū)居 民的健康檔案和就 診記 錄中統(tǒng)計 社區(qū)人群疾病的情況 ；從社區(qū)公共衛(wèi)生檔 案中統(tǒng)計分析 出公共衛(wèi)生 的相 關統(tǒng)計報表 。依據(jù) 各種傳 染病 的診斷要素設定監(jiān)測要素 ，于各信息采集點采集監(jiān)測要素 ，監(jiān) 測元素主要包括病 人的臨床癥狀 、體征 、檢驗 檢測結果 、X 光等輔助檢查結 果。對各種監(jiān)測要素按 各種傳 染病

13、診斷標準 進行組合 ，按時間 、地點 、人群及空 間分布情 況計 算分析 ，從而 實現(xiàn)對各種傳染病的實時監(jiān)控及預警 ，以圖表、統(tǒng)計 圖等 (江蘇省南京 市雨花 臺區(qū)疾控 中心 ， 2 1 ( ) 0 1 2 ，江蘇省南京 市雨花 臺區(qū)能仁里1 5 號 ≮ |l 鼉鬈舊nm u nm據(jù) 展示 的相 關形式 和要 求 ，做 好 電子參考文獻健康檔 案和相 關Gl S的數(shù)據(jù)接 口，進 行 【 1 ] 陳述彭， 魯學軍月 成虎 地理信息系統(tǒng)導

14、論 二次開發(fā) ( 見圖1)。[ MI 北京： 科學出版社， 1 9 9 94目實現(xiàn) 的社 會、經濟 a 1 ． G，he：og r a pp i 『 1h i ci n f o。m l a t i onI ． Pt e r n sbakn d№p u blihc 效果 ： R E p - 1 9 9 9,1忌 5 9 - 3 7 3 ． ?居 民慢 性病 的管理 ，社 區(qū)診 斷等 。信 h e a l t hⅢ eiAn d e

15、 a nB 。 b v i a I l 】s 。 c s c jM e d ，息 系統(tǒng) 已經 向面 向人群 健康 的區(qū)域 衛(wèi) 2 0 0 0 M a y , 5 0 ( 9 ¨ 1 7 ～ 1 1 8 8 ．生 信 導 系 統(tǒng)( 橫 向 關 聯(lián) 、 , J 2 _ - ~ l , b N『 4 1 杜 江 ， 楊 鶴 標 ， 丁 勇 ． W 。 bG I S 在 公 共 衛(wèi)發(fā) 展 ，以健康檔 案 為核 心的 區(qū)域 衛(wèi) 生生領

16、域的研 究與應 用?． 計 算機 科 學 與設 信 息化成 為 當前衛(wèi) 生信 息化發(fā) 展的 主 計，2 0 0 6 ， 2 7 ( 3 ) ： 5 3 8 — 5 4 0 ．的 向下延伸 ，優(yōu) 化資 源配置 ，在 發(fā)揮 ( 責任編輯：劉華 )東 軟 助 推 盛 京 醫(yī) 院 建 立 數(shù) 字 化 醫(yī) 療 新 模 式本 刊 訊 近 日 ，衛(wèi) 生部 醫(yī)政 司在 沈 陽召 開了關 于 電子病 歷試 點工作 現(xiàn)場會 議 ，深 入 研 討 了 以

17、盛 京 醫(yī)院 臨 床 路 徑 信 息化 建設 為代表 的 醫(yī)院信 息化 工作 實踐 ，以期 為我 國 醫(yī)院信息 化建設 提供 豐富的 實踐 經驗 ， 引領 臨床服 務新 模式 的發(fā)展 方 向 ，加 快我 國臨床路 徑信 息化 建 設 的 推行 進程 。會 上 ， I T解 決方 案 與服 務提供 商—— 東軟 集 團股 份有 限公 司( 以下 簡稱 “ 東軟 ” ) 正 式對 外宣布 ，由其 全 資子公 司 東軟 醫(yī)療 系統(tǒng)有 限公 司

18、負責承建 的 中國 醫(yī)科 大學 附屬盛 京 醫(yī)院( 以下簡稱 “ 盛京 醫(yī)院” ) 臨床 信息化 系統(tǒng) ，全面實現(xiàn) 以電子病歷為依托 的功能拓 展 ，包括無線查房 、P D A 與腕帶、數(shù) 字化 手術室、電子病歷臨床路 徑管理 系 統(tǒng) 、門診 電子病歷 系統(tǒng)等 ，并根 據(jù)衛(wèi)生部制定的臨床路 徑標 準完成 了盛京 醫(yī)院一百余個病 種的專業(yè)路徑 維護工作 ，為 實 現(xiàn)其 臨床 醫(yī)療管理 的規(guī) 范化、專業(yè)化 、過程化和精細 化方 面發(fā)揮著重要

19、作 用。據(jù) 了解 ，截 至 2 0 0 9 年 底 ， 由 東軟 所承 建的盛 京 醫(yī)院臨床路 徑信 息 系統(tǒng) 已實現(xiàn) 了電子 醫(yī)囑 、電子病 歷 、護 士 工作 站 、移動 醫(yī)護 工作站 、數(shù) 字化手 術 室、P A C S ／ RI S 、L I S 等 系統(tǒng)的無縫鏈接 。2 0 1 0年3 月 ，醫(yī) 院集 中安排 醫(yī)院 各 臨床科 室培訓 臨床路 徑 ，以衛(wèi) 生部制 定的路 徑標 準為基礎 ，完成 了1 2 1 個病種 、2 2

20、個科 室的專 業(yè)路徑 維護 工作 ，同時對 路徑使 用情況進 行 實時監(jiān)控 與分析 ，使 已應 用的路 徑能 夠得到 可持 續(xù)的 改善 ，初 步達 到了規(guī) 范醫(yī)療行 為 、減 少隨 意性 、降低 成 本 、提 高質量與效率的建設 目的。中 國 醫(yī)科 大 學 附屬 盛 京 醫(yī) 院 院 長郭啟 勇表 示 ： “ 通過 臨床路 徑 的實施 ，我 院在 提 高 醫(yī)療 工作 效率 、優(yōu) 化 醫(yī)護流 程 、控 制 醫(yī)療風 險 、規(guī) 范檢 查 用藥、