纖維支氣管鏡術(shù)在兒童慢性咳嗽的臨床應(yīng)用分析.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  探討纖維支氣管鏡術(shù)在兒童慢性咳嗽診療中的臨床應(yīng)用價(jià)值及安全性。
  方法:
  對(duì)2015年7月至2016年9月在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科住院的75例行纖維支氣管鏡檢查的慢性咳嗽患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。
  結(jié)果:
  75例慢性咳嗽中咳嗽變異性哮喘(cough variant asthma,CVA)20例(26.7%)、呼吸道發(fā)育異常18例(24.0%)、遷延性細(xì)菌性支氣管炎(pro

2、tracted bacterial bronchitis,PBB)10例(13.3%)、上氣道咳嗽綜合征(upper airway cough syndrome,UACS)9例(12.0%)、支氣管異物8例(10.7%)、反復(fù)呼吸道感染4例(5.3%)、CVA合并呼吸道發(fā)育異常3例(4.0%),還發(fā)現(xiàn)少見(jiàn)疾病血管環(huán)2例(2.7%)及特發(fā)性肺含鐵血黃素沉積癥(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)1

3、例(1.3%)。呼吸道發(fā)育異常類(lèi)型分別為氣管支氣管軟化(tracheobronchomalacia,TBM)10例(47.6%)、開(kāi)口異常5例(23.8%)、支氣管狹窄3例(14.3%)以及TBM合并開(kāi)口異常3例(14.3%)。總共行支氣管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fliud,BALF)病原學(xué)培養(yǎng)42例,5例檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,陽(yáng)性率為11.9%,其中肺炎鏈球菌2例,流感嗜血桿菌2例,銅綠假單胞菌1例。BAL

4、F細(xì)胞分類(lèi)檢查中,與CVA組和其他病因組比較,PBB組中性粒細(xì)胞數(shù)比值明顯升高(P<0.05);與PBB組及其他病因組比較,CVA組嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)比值明顯升高(P<0.05)。8例支氣管異物通過(guò)纖維支氣管鏡成功取出異物,咳嗽癥狀緩解。纖支鏡術(shù)并發(fā)癥發(fā)生13例,發(fā)生率為17.3%,均為輕微并發(fā)癥。
  結(jié)論:
  纖維支氣管鏡術(shù)對(duì)兒童慢性咳嗽的病因診斷和治療具有重要的價(jià)值,尤其是對(duì)呼吸道發(fā)育異常、支氣管異物、遷延性細(xì)菌性支氣管

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