1、目的:本研究旨在了解南寧市社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)展現狀和患者滿意度情況，找出其建設和服務提供中存在的問題，并提出政策建議，為政府今后制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系提供科學依據。
　　方法:采用普查調查方法，自編調查問卷，收集南寧市6城區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本情況信息。采用分層抽樣調查方法，在6個城區(qū)各隨機抽取1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和1個社區(qū)衛(wèi)生服務站（服務中心、服務站各6個），采用方便抽樣在每個社區(qū)衛(wèi)生服務機構抽取患者（服務

2、中心30名，服務站20名），共300名，自編問卷，收集患者基本情況、對社區(qū)衛(wèi)生服務的知曉及服務利用和滿意情況。
　　結果:
　　1.2014年，南寧市6城區(qū)共有82個社區(qū)衛(wèi)生服務機構。其中，社區(qū)衛(wèi)生服務中心38個，服務站44個;服務中心、服務站平均服務人口分別為41731.5人、10522.5人;26.32％的社區(qū)衛(wèi)生服務中心及63.64％的社區(qū)衛(wèi)生服務站是社會力量舉辦。
　　2.社區(qū)衛(wèi)生服務機構全科診室、中醫(yī)診室設置

3、率高，占95％以上，除社區(qū)衛(wèi)生服務站預防保健科室外，其他科室設置率在70.00％以上;社區(qū)衛(wèi)生服務機構大部分醫(yī)療設備配備率在80％以上;38個社區(qū)衛(wèi)生服務中心中11個設置病床，但只有2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到標準;55.26％的服務中心、56.82％的服務站設置了觀察病床;78.95％的服務中心業(yè)務用房面積不小于1400平方米，90.91％的服務站不小于150平方米;業(yè)務用房來源主要為租用，60％以上為自籌資金。
　　3.社區(qū)衛(wèi)生服

4、務中心、服務站全科醫(yī)生平均數分別為6.50人、2.36人，公衛(wèi)醫(yī)生平均數分別為1.97人、0.93人，醫(yī)護比分別為1∶0.99、1∶1.01，而全科醫(yī)生護士比均為1∶2.19;工作人員以初級職稱、大專學歷為主。
　　4.2014年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站平均總收入分別為710.74萬元、143.34萬元，平均總支出分別為535.63萬元、117.93萬元，結余分別為175.11萬元、25.41萬元。南寧市社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診病人

5、總數占廣西社區(qū)衛(wèi)生服務中心門急診病人總數的22.55％，入院病人數占廣西社區(qū)衛(wèi)生服務中心入院病人數的29.49％，每百名門急診入院的人次數為0.5。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站分別上轉病人12384人次、9516人次，上級醫(yī)療機構分別下轉病人3467人次、1634人次;部分服務站未開展預防保健、婦幼保健與計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務項目。
　　5.滿意度調查中，患者以老年人、文化程度低的女性為主，40.28％患者對社區(qū)衛(wèi)生服務機構非常了

6、解，53.82％患者利用服務機構的次數在4次及以上，75.35％患者步行到服務機構時間不足20分鐘，69.10％患者等候就診時間不足10分鐘;患者主要進行高血壓、上呼吸道感染等醫(yī)療服務。
　　6.患者總滿意度得分3.71±0.56分，醫(yī)療設施設備滿意度最低(49.31％)，服務態(tài)度滿意度最高(89.08％);單因素分析中，年齡、婚姻狀況、文化程度、醫(yī)保類型、對服務機構的了解程度、利用次數、步行到服務機構的時間、等候就診時間及對診療

7、過程的認識對總滿意度影響差異有統(tǒng)計學意義;多重線性回歸中，文化程度、對服務機構的了解程度、步行到服務機構的時間、等候就診時間及對診療過程的認識進入回歸模型，為:Y=5.152-0.110X1-0.302X2-0.064X3-0.065X4-0.161X5。
　　結論:
　　1.取得的成效:社區(qū)衛(wèi)生服務機構呈多元化發(fā)展，資源配置進一步優(yōu)化;科室設置、部分醫(yī)療設備基本達到社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設標準;全科醫(yī)生數基本符合標準要求;社區(qū)

8、衛(wèi)生服務機構良性運行，無負債，公益性較好，能夠很好地提供基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的可及性好、方便程度高;患者對醫(yī)務人員的服務態(tài)度等方面滿意度較好。
　　2.問題與不足:2014年社區(qū)衛(wèi)生服務機構數量與設置規(guī)劃目標相比，仍有一定的差距;少數社區(qū)衛(wèi)生服務機構的固定資產沒有達到標準要求，人力資源數量相對不足;雙向轉診不暢、服務功能有待健全?；颊邔ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構的了解渠道較少，了解程度低，總滿意度不高，主要是對醫(yī)