肺動(dòng)靜脈瘺6例的診斷與手術(shù)治療.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:
  肺動(dòng)靜脈瘺(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)是一種少見(jiàn)的先天性的肺部血管畸形,通過(guò)異常的通道,部分動(dòng)脈血流不經(jīng)肺泡毛細(xì)血管床直接流入靜脈。絕大多數(shù)患者為先天性,但也有少數(shù)為非先天性肺動(dòng)靜脈瘺。這種疾病的患者大多沒(méi)有臨床癥狀或者僅僅表現(xiàn)為呼吸困難,在初期診斷時(shí)常常較為困難,但沒(méi)有臨床表現(xiàn)時(shí)也不能排除肺動(dòng)靜脈瘺。由于在病灶內(nèi)可能形成血栓,或引起體循環(huán)栓塞如腦梗死、腦膿腫等危及生命的

2、嚴(yán)重并發(fā)癥。目前增強(qiáng)CT是此種疾病的主要輔助檢查手段,其操作方便,創(chuàng)傷小,結(jié)果可靠,對(duì)確診此病有重要意義。大多數(shù)肺動(dòng)靜脈瘺的患者都需要治療,治療方法包括手術(shù)治療和栓塞治療。本研究目的旨在通過(guò)臨床病例分析,分析肺動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)與診斷、輔助檢查方法和治療方式。
  方法:
  回顧本科室2012年1月至2015年2月的6例肺動(dòng)靜脈瘺患者,他們都接受了手術(shù)治療。本文總結(jié)他們的臨床表現(xiàn)、輔助檢查與診斷、外科治療資料,并進(jìn)行分析與

3、討論。
  結(jié)果:
  6例患者中3名男性、3名女性,年齡26歲-66歲,平均40歲,均接受手術(shù)治療,均行肺葉切除術(shù),其中1例加行肺楔形切除術(shù),手術(shù)后,所有患者的臨床癥狀,包括呼吸困難、發(fā)紺、咯血等均顯著緩解,患者動(dòng)脈氧分壓與血樣飽和度均升至正常,所有患者平均隨訪2年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
  結(jié)論:
  肺動(dòng)靜脈瘺的診斷與治療在不斷發(fā)展,對(duì)于所有出現(xiàn)紅細(xì)胞或者血紅蛋白異常升高的患者,在診斷時(shí)都應(yīng)考慮到存在肺動(dòng)靜脈瘺的可能。

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