不同熒光定量檢測PCR試劑在慢性HBV感染者中的應用.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  評價國產普通熒光定量PCR技術與羅氏內標法熒光定量PCR技術在HBV檢測中的意義。
  方法:
  采集安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2014年3月-12月HBV患者的血清190份,分別用上述方法進行檢測,通過相關性分析和Kappa檢驗評價兩種試劑檢測結果之間的差異性及一致性。
  結果:
  1.對于總的190份標本,排除190份標本中低于國產熒光定量PCR試劑檢測下限者(HBV-DNA≤500IU

2、/ml)72份和高于羅氏Cobas TaqMan48試劑檢測上限者(HBV-DNA≥1.7×108IU/ml)7份,余下可進行相關性分析的標本為111份,進行相關性分析,我們可以看出,P<0.05,R2=0.6707,有統(tǒng)計學的意義,表明國產熒光定量PCR試劑與羅氏COBAS TaqMan試劑檢測結果有相關性,并呈現(xiàn)線性相關;
  2.分成HBeAg(+)與HBeAg(-)兩組比較,分別進行兩種檢測方法的相關性的分析,我們可以看出

3、,兩組的P值都小于0.05,從統(tǒng)計學的方面,都是有意義的,表明兩組中,兩種檢測方法都是有相關性的,并且兩種相關性是線性的關系。同時我們可以看到HBeAg(-)組和HBeAg(+)組的R2值分別為0.5864、0.5226,可見兩組相比HBeAg(+)組國產試劑與羅氏COBAS試劑具有更高的相關性。
  3.根據(jù)2010版的慢乙肝防治指南中不同HBeAg狀態(tài)的抗病毒治療時HBV DNA的要求,可將190份國產試劑檢測標本可分為四組即

4、HBeAg(+)、HBV DNA<20,000 IU/ml組,HBeAg(+)、HBVDNA>20,000 IU/ml組、HBeAg(-)、HBV DNA<20,00IU/ml組和HBeAg(-)、HBV DNA>20,00IU/ml組,分別進行國產試劑檢測結果與羅氏COBAS檢測結果進行比較,我們可以看出,對于高病毒載量患者,無論HBeAg如何,與羅氏COBAS試劑相比,國產試劑的可靠性均較高,而對于低病毒載量患者,國產試劑的可靠性較

5、差,尤其對于HBeAg(-)者;
  4.根據(jù)不同HBeAg狀態(tài)和抗病毒要求的DNA載量對總標本進行一致性分析,HBeAg(+)組98例,根據(jù)抗病毒要求將HBVDNA≥20,000IU/ml,設為檢測結果陽性,而HBV-DNA<20,000 IU/ml設為陰性;其Kappa值為0.752,說明國產試劑檢測與Cobas TaqMan試劑檢測一致性較高;HBeAg(-)組92例,將HBV-DNA≥2,000IU/ml,為檢測結果陽性,

6、而HBV DNA<2,000 IU/ml設為陰性;其Kappa值為0.381,其檢測值<0.4,說明國產試劑檢測與Cobas TaqMan試劑檢測一致性較差。
  結論:
  本研究結果顯示國產試劑與羅氏Cobas試劑具有較好的相關性(r=0.798,P<0.05),并呈線性相關(R2=0.6677,P<0.05),表明國產試劑檢測結果總體上反映血清中HBV DNA水平;②對于HBeAg(+)患者,可以應用國產試劑檢測患者的

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