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文檔簡介
1、動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)是引發(fā)心腦血管疾病的重要病理基礎,由AS引起的冠心病、腦梗塞等多種心腦血管疾病嚴重威脅人類,成為當今人類死亡的首位原因。
中國古代醫(yī)籍中沒有動脈粥樣硬化的病名,多將其歸屬于“胸痹”、“真心痛”、“中風”、“眩暈”、“頭痛”、“癡呆”、“痰飲”等病證。中醫(yī)認為動脈粥樣硬化與痰瘀濁毒相關,以痰濁為主,主要病機為機體臟腑功能失調,脾胃運化功能減弱,加之飲食肥甘厚味,氣機失暢,易化生
2、為痰濁,痰濁流滯于血脈日久則成痰瘀交結之證,正虛邪實相互影響,致使病變不斷發(fā)展。臨床上運用祛痰化濁的治法治療動脈粥樣硬化取得了良好的效果?;瘽嵬}方是由荷葉、生山楂、虎杖等藥組成,是中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院綜合內科的協(xié)定處方,通過化痰濁通血脈從而達到治療動脈粥樣硬化及高脂血癥的目的。
從現(xiàn)代醫(yī) 學角度分析,脂質代謝紊亂是AS發(fā)生發(fā)展的重要誘因,在長期血脂偏高的情況下,各種炎性因了及黏附細胞表達增加,單核細胞從內皮細胞間移行至血管
3、內膜下,轉化為巨噬細胞并吞噬脂質變?yōu)榕菽毎趦饶ど闲纬芍c或脂質條紋,由此引發(fā)AS的早期變化。
目的:本實驗旨在研究化濁通脈方對于AS兔改善其動脈粥樣硬化的可能機制。
方法:將60只新西蘭兔隨機分為空白組、模型組、辛伐他汀組及化濁通脈方小劑量組、大劑量組。采用單純高脂連續(xù)喂養(yǎng)22周建立兔AS模型。本研究中,前14周為造模及給藥期,后8周為自然消退期,在自然消退期內停喂高脂飼料,繼續(xù)給藥。給藥前、給藥14周及22周
4、末耳緣靜脈取血,酶聯(lián)免疫反應法測定血漿髓過氧化酶(myeloperoxidase,MPO),酶聯(lián)免疫吸附法測定總膽固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerid,TG)、高密度脂蛋白(high densitylipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、極低密度脂蛋白(very low density lipoprotein,VLDL)、載脂蛋
5、白AⅠ(ApolipoproteinA-Ⅰ,ApoA-Ⅰ)、載脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)、丙氨酸氨基轉移酶(alanineaminotransferase,ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(alanine transaminase,AST)、尿素氮(ureanitrogen,BUN)、尿素(urea,UR)、肌酐(creatinine,Cr)。22周后取胸主動脈進行HE染色觀察組織形態(tài)學改變。
結果:
6、(1)化濁通脈方對血脂的影響:給藥14周,與空白組比較,模型組的TC、TG、HDL、LDL、VLDL、ApoAⅠ、ApoB與給藥前比較均明顯升高(p<0.05或p<0.01),辛伐他汀和化濁通脈大小量組與模型組比較,TC、LDL、ApoB降低(p<0.05);22周,辛伐他汀組、化濁通脈大劑量組與模型組比TC、LDL、ApoB明顯降低(均p<0.01),VLDL降低(p<0.05);辛伐他汀組與化濁通脈大劑量組間無統(tǒng)計學差異。
7、 (2)化濁通脈方對MPO的影響:實驗14周,模型組家兔血漿MPO水平與空白對照組相比明顯升高(p<0.01),辛伐他汀和化濁通脈大小量組與模型組比較MPO降低有統(tǒng)計學差異(p<0.05);22周各治療組與模型組血漿MPO水平均下降,與模型組比較,化濁通脈方組(大、小劑量)MPO下降明顯(均p<0.05),他汀組下降更顯著(p<0.01),他汀組與化濁通脈方組(大、小劑量)組間比較有統(tǒng)計學差異(p<0.05)。
(3)實驗22
8、周,家兔胸主動脈切片染色觀察發(fā)現(xiàn),模型組胸主動脈內膜明顯增厚,內皮細胞部分缺失,平滑肌層細胞紊亂,內有大量泡沫細胞堆積;他汀組胸主動脈內膜未見明顯增厚,平滑肌細胞少量增生,排列基本規(guī)則,各層結構清晰,病理變化程度較模型組明顯減輕;化濁通脈大劑量組胸主動脈內膜欠光滑,少量隆起,內皮細胞完整,各層結構清晰,病理變化程度較模型組明顯減輕。表明造模成功,化濁通脈化濁大劑量組對家兔的動脈硬化有一定干預作用。
結論:(1)大劑量化濁通脈方
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