術前肝動脈化療栓塞術治療肝細胞癌的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  探討肝細胞癌切除術前行肝動脈化療栓塞治療對手術療效及預后的影響,為肝細胞癌的臨床治療提供有益的參考。
  方法:
  收集廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院肝膽外科及介入科2004年1月至2012年12月底收治的肝細胞癌患者148例的臨床資料。根據(jù)治療方法的不同分為2組:49例行TACE治療后再行手術切除的患者作為觀察組(術前TACE組),99例行一期手術治療的患者作為對照組(一期手術治療組),采用回顧性對比的研究方

2、法分析所收集的臨床資料。
  結果:
  術前TACE組患者的中位生存時間37個月,其1、3、5年生存率及無瘤生存率分別為93.8%、50.3%、35.9%和91.7%、44.4%、23.8%;一期手術治療組的患者中位生存時間39個月,其1、3、5年生存率及無瘤生存率分別為87.4%、56.3%、43.7%和78.4%、43.9%、26.5%,兩組之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組間的術中平均出血量、平均手術時間、術

3、后并發(fā)癥及術后1d、3d、7d的TBIL、ALB、ALT恢復差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。術前TACE組患者經(jīng)TACE治療后腫瘤最大平均直徑由(7.91cm±3.88cm)縮小為(6.99cm±3.10cm),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。術前TACE治療使腫瘤與周圍臟器的粘連增加(73.5%:34.3%),術中肝門阻斷時間增加(21.83±10.03min:17.78±8.06min),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。術前T

4、ACE組有19例(38.8%)發(fā)生術后肺轉移,而一期手術治療組有12例(12.1%),兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  結論:
  1.大部分HCC患者行術前TACE治療可使腫瘤直徑縮小,并且術前TACE治療后,經(jīng)護肝支持治療,肝功能可基本恢復到TACE術前水平,也沒有明顯影響手術切除后肝功能的恢復。
  2.術前TACE治療可明顯增加肺轉移風險,增加腫瘤與周圍臟器粘連及術中肝門阻斷時間,但未明顯增加術中出

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