1、目的:探討選擇性門靜脈栓塞術(shù)(PVE)聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)治療肝轉(zhuǎn)移癌的療效和對(duì)患者肝臟體積、肝功能的影響以及該療法的術(shù)后并發(fā)癥，并通過與其他常用治療方法對(duì)比，以評(píng)估聯(lián)合療法的治療效果和安全性，從而探索對(duì)肝轉(zhuǎn)移癌更為合理的治療方案。
　　 方法:將49例無法或拒絕接受手術(shù)切除肝轉(zhuǎn)移癌的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組單純行肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合選擇性門靜脈栓塞術(shù)，觀察兩組患者術(shù)后肝功能變化、不良反應(yīng)

2、及術(shù)后并發(fā)癥；并通過隨訪觀察3～14個(gè)月，比較兩種不同治療方法對(duì)肝轉(zhuǎn)移癌的療效和對(duì)肝臟體積變化的影響，以評(píng)價(jià)聯(lián)合治療的療效和安全性，并探討門靜脈栓塞術(shù)誘導(dǎo)肝葉代償性增生臨床應(yīng)用的可行性、有效性。
　　 結(jié)果:（1）療效比較：至觀察終點(diǎn)，治療組有效率（CR+PR人數(shù)/入組人數(shù)）達(dá)69.5％，高于對(duì)照組34.6％（P=0.04）；治療組腫瘤最長(zhǎng)徑總和由術(shù)前9.92±2.63cm下降為術(shù)后6.45±2.51cm，對(duì)照組由術(shù)前10.34

3、±3.12cm 下降為術(shù)后8.33±3.71 cm，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P=0.04）；（2）肝臟體積變化比較：對(duì)照組術(shù)后肝臟體積無明顯變化；治療組術(shù)前非栓塞葉體積為（481±251）cm3，術(shù)后2，4，8周分別（523±250）cm3，（548±249）cm3，（552±249）cm3，分別比術(shù)前增加（10.1±7.6）％，（16.1±10.9）％，（17.2±11.5）％，術(shù)前非栓塞葉占整個(gè)肝臟體積百分比為（30.9±15.3）％

4、，術(shù)后2，4，8周分別為（33.8±15.1）％，（35.1±14.9）％，（35.1±15.5）％；（3）術(shù)后肝功能比較：兩組患者術(shù)后血漿白蛋白水平變化均不明顯（P>0.05），術(shù)后第1天，第3天，ALT、AST、TB等指標(biāo)較術(shù)前明顯升高（P<0.05），至術(shù)后第7天明顯下降，與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療組與對(duì)照組相比，手術(shù)后第1天、第3天ALT、AST、TB高于對(duì)照組（P<0.05），第7天，第14天兩組差異無統(tǒng)