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1、目的:探討動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的手術(shù)效果與動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后發(fā)生血管痙攣之間的關(guān)系。
方法:回顧分析內(nèi)蒙赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院自1999年3月至2010年12月施行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)263例。出血早期行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)(72h內(nèi))41例,中期手術(shù)組(SAH4d-14d)110例,晚期手術(shù)組(SAH>14d)112例,按術(shù)前Hunt-Hess分級(jí)分為高級(jí)別動(dòng)脈瘤組(Ⅳ-Ⅴ級(jí))和低級(jí)別動(dòng)脈瘤組(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ級(jí)),術(shù)后判斷腦血管痙攣主要根據(jù)臨床癥狀或經(jīng)顱多普
2、勒超聲(TCD)血流檢測(cè)。效果用Glasgow結(jié)果評(píng)分(Glasgow Outcome, Scale, GOS)為標(biāo)準(zhǔn)。GOS>4為效果良好;GOS≤3為效果不良。
結(jié)果:不同手術(shù)時(shí)機(jī)患者的效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);低級(jí)別動(dòng)脈瘤患者行早期手術(shù)和晚期手術(shù)較中期手術(shù)術(shù)后腦血管痙攣發(fā)生率低(P<0.05);高級(jí)別動(dòng)脈瘤患者不同手術(shù)時(shí)機(jī)術(shù)后腦血管痙攣發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。手術(shù)時(shí)間早晚對(duì)分級(jí)Ⅰ-Ⅲ級(jí)患者
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