1、目的:探討單側(cè)髕骨粉碎性骨折行髕骨全部切除術遠期雙側(cè)膝關節(jié)功能的代償問題，為臨床治療及術后康復選擇提供理論依據(jù)。
　　方法:采用BIODEX等速測力及康復系統(tǒng)測量及計算膝關節(jié)的屈伸肌力分析結(jié)果，結(jié)合隨訪查體、AKS膝關節(jié)功能評分、及影像學檢查結(jié)果，對平均愈后11年以上的20例單側(cè)髕骨粉碎性骨折行髕骨完全切除術患者做綜合性評價。其中，男18例，女2例;平均年齡為50.1歲(41-83歲);左側(cè)13例，右側(cè)7例。
　　結(jié)果:膝關

2、節(jié)屈伸等速向心60°/s運動，膝關節(jié)屈肌/伸肌比率健、患側(cè)差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。屈、伸肌患側(cè)/健側(cè)比率分別與參考值(0.90)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。伸膝最后10°時健側(cè)、患側(cè)伸肌瞬時力矩，所有患者患側(cè)均低于健側(cè)，患側(cè)/健側(cè)比率與參考值(0.90)相比，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。健側(cè)膝關節(jié)AKS評分為146-179分，患側(cè)為129-175分，兩側(cè)比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。骨關節(jié)炎按Kel

3、lgren-Lawrence分級:兩側(cè)骨關節(jié)炎退變嚴重程度差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。軟骨損傷Recht標準分級:健側(cè)膝關節(jié)軟骨損傷重于患側(cè)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、患側(cè)膝關節(jié)屈、伸肌力及關節(jié)功能遠期可以恢復至與健側(cè)相當水平。
　　2、患者雙側(cè)膝關節(jié)骨關節(jié)炎退變程度無明顯差異，但健側(cè)關節(jié)軟骨損傷重于患側(cè)。
　　3、對于髕骨粉碎性骨折無法復位且關節(jié)面毀損的患者，髕骨全切術是一種