1、目的:本研究通過對河北省省會石家莊市轄區(qū)三級甲等綜合性醫(yī)院的內分泌科，開展科室基本概況及醫(yī)護人員對于糖尿病預防性治療的知識、態(tài)度、行為的問卷調查。旨在了解三甲醫(yī)院內分泌科醫(yī)護人員在糖尿病治療中實施預防性治療的現(xiàn)狀，分析其中存在的問題及其影響因素，為衛(wèi)生行政部門制定糖尿病防治政策提供科學依據。
　　方法:選取省會石家莊市轄區(qū)的8家三級甲等醫(yī)院（河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院、河

2、北省人民醫(yī)院、石家莊市人民醫(yī)院、河北省中醫(yī)院、石家莊市中醫(yī)院）的內分泌科作為研究現(xiàn)場，內分泌科的醫(yī)護人員作為研究對象。本研究采用定量和定性相結合的研究方式，自行設計問卷對內分泌科的基本概況及醫(yī)護人員實施糖尿病預防性治療現(xiàn)狀進行調查。
　　根據資料的性質和研究目的選擇合適的統(tǒng)計方法，采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對資料進行統(tǒng)計錄入及分析，檢驗水準α=0.05。
　　結果:
　　1三甲醫(yī)院內分泌科基本概況
　　問卷1由

3、內分泌科主任及護士長填寫，發(fā)放問卷16份，回收問卷16份，問卷回收率100％，問卷有效率100％。
　　8家三甲醫(yī)院中，有1家醫(yī)院的內分泌科為國家級重點學科，有2家醫(yī)院的內分泌科為省級重點學科，其余5家為普通?？啤Ｓ?家醫(yī)院的醫(yī)護比例尚未達到2010年全國醫(yī)護比的平均水平，僅有3家醫(yī)院床護比達標。有1家醫(yī)院的內分泌科每周為患者開展2-3次健康教育，有3家醫(yī)院每周開展1次健康教育，還有4家醫(yī)院每月開展1次健康教育。有7家醫(yī)院是通過醫(yī)

4、生護士分工合作來完成健康教育工作，僅有1家醫(yī)院的健康教育工作由護士單獨完成。健康教育方式中大課堂式的健康教育最為常見。有6家醫(yī)院的內分泌科與基層社區(qū)醫(yī)院間開展了雙向轉診。
　　2內分泌科醫(yī)護人員實施糖尿病預防性治療現(xiàn)狀
　　問卷2由內分泌科在崗醫(yī)生和護士填寫，發(fā)放問卷240份，回收問卷240份，問卷回收率100％，其中有效問卷238份，有效率為99.17％。
　　調查者中醫(yī)生有111名（構成比為46.6％），護士有12

5、7名（構成比為53.4％）。醫(yī)護人員平均年齡為32.33±8.001歲，在內分泌科工作年限為4.5年（中位數）。
　　糖尿病預防性知識平均得分為5.56±1.63分，總體知曉率為50.09％。將不同性別、職稱、文化程度、工作年限、年齡與得分情況分別進行單因素方差分析，結果顯示:不同職業(yè)、職稱、文化程度的醫(yī)護人員得分差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。
　　在過去的一年中，有198名醫(yī)護人員接受過糖尿病防治專業(yè)知識的技能培訓，受訓

6、率為83.2％，還有40名醫(yī)護人員未接受過此專業(yè)培訓，占總人數的16.8％。
　　根據醫(yī)護人員的臨床工作經驗，大家普遍認為飲食營養(yǎng)治療對于糖尿病的預防效果最佳，其次為運動治療，最后為心理治療和藥物治療。在臨床工作中，48.3％的醫(yī)護人員實施預防性治療的時間占總工作時間的比例不足30％。
　　98.3％(223/238)的醫(yī)護人員對患者的吸煙行為進行干預，97.9％(233/238)的醫(yī)護人員對患者的飲酒行為進行干預。但醫(yī)護人

7、員對患者吸煙飲酒的行為干預上的態(tài)度有所不同，在吸煙行為上，35.7％(85/238)的醫(yī)護人員讓患者強制戒煙，63.4％(151/238)的醫(yī)護人員讓患者減少吸煙的量;在飲酒行為上，19.3％(46/238)的醫(yī)護人員讓患者強制戒酒，79.0％(188/238)的醫(yī)護人員讓患者減少飲酒量。將不同性別、職業(yè)、職稱、文化程度、工作年限、年齡與醫(yī)護人員對患者的吸煙飲酒干預行為一一進行x2檢驗，結果顯示:唯有不同性別的醫(yī)護人員對患者的飲酒行為干

8、預態(tài)度產生的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其余結果均無統(tǒng)計學意義。
　　結論:
　　1三甲醫(yī)院中普遍存在醫(yī)護比例欠缺，床護比例不達標的現(xiàn)象，說明衛(wèi)生人力資源配置總體仍然不足。糖尿病健康教育開展良好，健康教育方式靈活、形式多樣、內容豐富、平臺新穎，為廣大患者提供了較好的健康教育服務。但由于人力資源不足，有些醫(yī)院依然存在健康教育開展頻率較低，發(fā)展相對滯后的現(xiàn)象，尚未形成健康教育團隊工作模式。建議上級主管部門應根據衛(wèi)生人力需求

9、建立人員分類、分布、分層培養(yǎng)與就業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調機制，完善各科室的人員設置。
　　2醫(yī)護人員對于糖尿病預防性知識的得分偏差，總體知曉率偏低。說明醫(yī)護人員對于此類知識的獲取途徑有限，學習力度不夠，因此醫(yī)院應加大醫(yī)護人員的教育投入和評估管理，保證學習質量，提高整體醫(yī)護團隊的糖尿病防治知識水平。
　　3醫(yī)護人員對于糖尿病預防性治療實施狀況良好，但存在著個體化程度不高，干預方案不具體的問題，與我國2型糖尿病防治指南要求存在一定差距。因此醫(yī)