1、目的： 從相關(guān)理論出發(fā)，對秦巴地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理干預(yù)活動進行描述分析，重點闡述功能分析、崗位描述等干預(yù)過程，評價干預(yù)活動產(chǎn)生的效果，得出具有啟示意義的結(jié)論和方法，為其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改善人力資源管理提供經(jīng)驗借鑒。 方法： 本研究主要采取文獻分析與典型現(xiàn)場調(diào)查相結(jié)合的方法。查閱相關(guān)文獻并進行資料整理分析；收集干預(yù)活動的相關(guān)督導(dǎo)、評估報告；采取問卷調(diào)查和訪談的方法收集試點地區(qū)縣衛(wèi)生局局長或項目辦主任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院

2、長、衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干等利益相關(guān)者對干預(yù)活動的態(tài)度及實施效果評價的相關(guān)資料，并對調(diào)查資料進行了定性與定量的處理和分析。 結(jié)果： 1.通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理現(xiàn)狀的分析，衛(wèi)生管理部門和相關(guān)專家討論確定以明確技術(shù)人員的崗位描述為目標(biāo)來對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理進行干預(yù)，并設(shè)計了完整的人力資源管理干預(yù)內(nèi)容，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評估、組織功能分析、人員崗位描述、含人力發(fā)展內(nèi)容的運營計劃以及縣對鄉(xiāng)的技術(shù)支持。 2.干預(yù)活動提

3、升了院長的管理能力，并將現(xiàn)代管理理念引入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。各種院長培訓(xùn)班、針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長開發(fā)的培訓(xùn)教材、以及在功能分析及崗位描述等活動開展過程中的實踐探索，提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的管理能力，并引導(dǎo)其管理理念由傳統(tǒng)的人事管理向現(xiàn)代人力資源管理轉(zhuǎn)變。 3.干預(yù)活動指導(dǎo)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理，并開發(fā)了一套適合衛(wèi)生院人力資源管理的工具，如崗位描述范本，大大提高了其人力資源管理水平；人員的崗位描述和以崗位描述為依據(jù)制定的人力資源配置與考核標(biāo)

4、準(zhǔn)，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人與崗的適應(yīng)性和協(xié)調(diào)性，也調(diào)動了衛(wèi)生院人員學(xué)習(xí)、工作的積極性與主動性；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓(xùn)需求評估及有針對性的技術(shù)支持活動，改變了以往自上而下、作為任務(wù)下達的培訓(xùn)方式，做到了“因缺而學(xué)，對缺而教，為用而學(xué)，學(xué)有所用”，有效地提高了培訓(xùn)的實際效果。 4.干預(yù)活動的實施，增強了衛(wèi)生院的服務(wù)能力。衛(wèi)生院人員的技術(shù)水平、服務(wù)利用率和患者評價都有所提高。調(diào)查顯示，12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在開展干預(yù)活動以來，收入水平都有所上升，其中

5、，2005年的院平均收入總計和院平均業(yè)務(wù)收入均比2004年上升了20％和46％。 5.人力資源管理干預(yù)活動在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施的過程中，一些管理活動，如參與式的管理方法、加強管理能力的培訓(xùn)、針對需求開展技術(shù)人員培訓(xùn)等，充分調(diào)動了人員的積極性和主體性，大大提高了干預(yù)效果。這些活動值得在其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院借鑒和進一步推廣。 6.本研究中的人力資源管理干預(yù)活動，主要通過變革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理方法，來影響人力資源效能的發(fā)揮。在試點期

6、間，衛(wèi)生院人員不僅接受了干預(yù)設(shè)計的管理理念，也學(xué)會了一些具體的人力資源管理方法。除了技術(shù)援助外，其他干預(yù)活動都不需要大量的經(jīng)費支持，可以在試點衛(wèi)生院繼續(xù)開展并在其它衛(wèi)生院推廣實施。 討論與建議： 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要重視人力資源管理，強調(diào)現(xiàn)有人力資源的開發(fā)和管理 人員素質(zhì)不高、服務(wù)能力不足是現(xiàn)階段影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存和發(fā)展的難題。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于條件差、自身吸引力不夠、人事管理制度不合理等狀況，使得其人員更新困難。干預(yù)

7、活動著眼于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有人員，通過加強人員管理，使人員應(yīng)有效能得到充分發(fā)揮，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。 2.運用以崗位描述為中心的管理方法，加強衛(wèi)生院人力資源管理 以崗位描述為中心的干預(yù)活動，引起了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理方法的變革，轉(zhuǎn)變了以前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盲目的、經(jīng)驗式的管理方式。干預(yù)活動在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評估和衛(wèi)生院功能分析的基礎(chǔ)上，將衛(wèi)生院的功能落實到每個人員的崗位描述上，通過比較個人實際技能與崗位描述，發(fā)現(xiàn)人與崗的差

8、距，為人員調(diào)整和人力開發(fā)提供依據(jù)。同時，崗位描述能夠使在崗人員明確自己的職責(zé)和任務(wù)，自覺改善服務(wù)行為。 3.加快完善配套制度，充分發(fā)揮人力資源的應(yīng)有效能 崗位描述明確了崗位人員的工作權(quán)限、任職資格、工作特點和工作目標(biāo)等，能夠進行崗位工作的客觀數(shù)據(jù)和主觀數(shù)據(jù)分析，有助于整個人力資源管理逐步走向標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從人員招聘、配置、考核到薪酬管理，應(yīng)該以崗位描述為依據(jù)來制定一套管理制度。 4.上級部門支持，創(chuàng)造