1、目的：
　　了解2009～2014年哈密地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行效率，分析新醫(yī)改及其他相關因素對運行效率的影響，為衛(wèi)生計生行政部門提供決策依據。
　　方法：
　　利用2009～2014年哈密地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計年報數據，收集37個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關投入、產出指標；采用比率法分析職工工作效率，采用DEA法的CCR模型和BCC模型分析2009～2014年哈密地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的靜態(tài)運行效率，采用Malmquist指數法分析2009～2014年生

2、產率變動情況，利用Tobit回歸法和多元線性回歸法進行效率的影響因素分析。
　　結果：
　　1.2009～2014年在崗職工數、承擔的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生工作量分別以4.6％、4.0%和31.0%的速度遞增，總支出和總收入分別以19.3%和18.8%的速度遞增。
　　2.2009～2013年，職工人均醫(yī)療服務總量呈先升后降的波浪式變化，2014年繼續(xù)下降，總體上以0.6%的速度遞減；2009～2013年，分別采用當量

3、法加和和直接加和各類公共衛(wèi)生服務量，職工人均公共衛(wèi)生服務總量均逐年遞增，總體上分別以25.2%和22.9%的速度遞增，2014年下降。
　　3.2009～2014年，在哈密地區(qū)37個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，技術效率、純技術效率和規(guī)模效率有效的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個數分別在4～6個、8～12個和4～8個之間；2009～2014年，處于規(guī)模收益不變的個數在4～8個之間，處于規(guī)模收益遞增的個數在1-25個之間，處于規(guī)模收益遞減的個數在7-30個之間；從投入

4、產出松弛變量值來看，效率低的原因以投入不變，主要由公共衛(wèi)生服務量和基本醫(yī)療服務量不足引起。
　　4.2009～2014年，哈密地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全要素生產率總體上提高了0.6%，主要由技術效率提高引起。逐年分析，2009～2010年、2010～2011年生產率提高，前者因技術效率提高，后者因技術進步，2011～2014年生產率逐年下降，由技術進步的衰退所致；從生產率升降情況來看，2013～2014年全要素生產率提高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有9個

5、，下降的高達28個，2010～2011年技術效率提高的僅有3個，下降的高達32個，同年，技術進步的達到36個，僅有1個下降；從全要素生產率提高的原因分析來看，除2010～2011年大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由技術進步引起外，其他年份大部分均由技術效率提高引起，全要素生產率下降的原因分析中，2011～2014年大部分均由技術進步的衰退所致。
　　5.以包含投入產出指標的全因素模型，基于面板數據的Tobit回歸法分析結果顯示：影響技術效率的因素

6、是衛(wèi)技人員占比、萬元以上設備總價值、年末服務人口數、公共衛(wèi)生服務量、基本醫(yī)療服務量、總收入、總支出和職工數，其中總支出和職工數對技術效率有反向作用。
　　結論：
　　1.目前，哈密地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部管理水平不到位，衛(wèi)技人員技術水平較低，全科醫(yī)師匱乏；醫(yī)療技術整體水平相對落后，醫(yī)療設備配備不足；相同的投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無效主要是公共衛(wèi)生服務量和基本醫(yī)療服務量提供不足引起；
　　2.由于DEA法計算所得效率值為相對效率，所以