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![恩度聯(lián)合TACE治療原發(fā)性肝癌的臨床研究.pdf_第1頁(yè)](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/12/88bcb09e-af37-40cc-b95f-ce4914e673d4/88bcb09e-af37-40cc-b95f-ce4914e673d41.gif)
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1、目的:
本研究旨在研究重組人血管內(nèi)皮抑素注射液(YH216恩度)聯(lián)合TACE治療中晚期肝癌的臨床療效。
方法:
采用隨機(jī)對(duì)照法,將30例臨床診斷HCC的患者分為A、B兩組,A組(研究組15例)采取TACE聯(lián)合恩度治療,B組(對(duì)照組15例)采取單純TACE術(shù)治療,采用Seldinger技術(shù),常規(guī)行腹腔干動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈造影,明確癌灶供血?jiǎng)用}后超選擇性插管,灌注奧沙利鉑150mg,氟脲
2、嘧啶1.0g,研究組:將表阿霉素20mg超液化碘油10-30mL及Endostar30mg經(jīng)三通閥門充分乳化混合,經(jīng)供血?jiǎng)用}注入,充分栓塞瘤灶,最后注入少量明膠海綿顆粒栓塞供血?jiǎng)用}。對(duì)照組:將表阿霉素20 mg、超液化碘油10-30 mL充分乳化混合,經(jīng)供血?jiǎng)用}注入,充分栓塞瘤灶,最后注入少量明膠海綿顆粒栓塞供血?jiǎng)用}。所有病例均于術(shù)前7天及術(shù)后第3、7、21、35天時(shí)分別抽靜脈血,用ELISA法定量檢測(cè)血清中VEGF的表達(dá)水平。計(jì)量資料
3、兩組間比較采用成組t檢驗(yàn),重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)采用重復(fù)測(cè)量方差分析。所有統(tǒng)計(jì)處理用SPSS17.0軟件分析,結(jié)果均以(x)±()其95%可信區(qū)間,P<0.05為顯著性差異。
結(jié)果:
TACE術(shù)前兩組患者VEGF水平無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),A組患者的VEGF水平于術(shù)后第3天略有升高,術(shù)后7天、21天、35天表現(xiàn)為持續(xù)降低,且低于術(shù)前水平,B組患者的VEGF水平僅在術(shù)后21天略降低,術(shù)后3天、7天、35天均較術(shù)
4、前增高,兩組治療后各時(shí)間點(diǎn)與術(shù)前均有顯著性差異(P<0.05);將研究組與對(duì)照組患者按腫瘤大小(5cm為界)各分為兩組進(jìn)行比較,研究組中瘤灶大于5cm患者8例,小于5cm者7例,對(duì)照組中瘤灶大于5cm患者7例,小于5cm者8例。腫瘤直徑<5cm的病人,TACE術(shù)后A組患者的VEGF水平于第3天略升高,之后明顯持續(xù)降低,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),B組患者于術(shù)后7天開始降低,術(shù)后35天又開始升高;腫瘤直徑>5cm患者,A組僅于術(shù)后第3天升高,其余時(shí)間點(diǎn)
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